Проект информатизации здравоохранения России
5 августа 2009 в 23:04

Проект информатизации здравоохранения России

Для восстановления «нормы» здоровья и спасения жизни в неотложных состояниях необходимо создать единую информационную среду для населения и врачей. Оптимальными по затратам времени и средств будут информационные сети на основе вертикально и горизонтально интегрированных социальных сетей «Здоровье» и «Медицина», соответственно по «норме» и «патологии» здоровья человека.

Концепция информатизации здравоохранения России на основе взаимосвязанных социальных сетей «Здоровье» и «Медицина» прошла двухгодичную научную, врачебную и общественную экспертизу.

Для научной экспертизы концептуальные вопросы были вынесены на Невский радиологический форум 2007 года и II-ой Евразийский радиологический форум.

Для врачебной экспертизы механизм практической реализации концепции с апреля 2007 года обсуждается на форумах сайта практического рентгенолога http://zhuravlev.info/ и российского сайта врачей ультразвуковой диагностики http://acustic.ru/.

Для общественной экспертизы концепции использованы:

  • социальная сеть «Мой Круг» Интернет-компании Яндекс — http://www.moikrug.ru/ ;
  • социальная сеть здоровья «DRUGME» — http://www.drugme.ru/ ;
  • социальная сеть «Профессионалы.ру» — https://professionali.ru/ ;
  • VII-ой Конкурс русских инноваций — http://www.inno.ru/ ;
  • форум официального сайта Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике — http://rost.ru/forums/ ;
  • экспертная площадка открытого обсуждения Концепции развития здравоохранения до 2020 года — http://www.zdravo2020.ru/ ;
  • Объединенная конференция Российского Интернет-форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) — http://www.ok2009.ru/ .

Масштабность проекта информатизации здравоохранения России на основе социальных сетей «Здоровье» и «Медицина» требует объединений усилий всех, кто неравнодушен к сохранению собственного здоровья и спасения жизни человека в неотложных состояниях. Поэтому в адрес Президента Российской Федерации Д.А. Медведева направлены два письменных обращения с просьбой «оказать содействие в немедленном развертывании проектных работ».

Авторский коллектив проекта информатизации здравоохранения России формируется под 7 разделов проекта:
Раздел 1. Дерево целей проекта – https://professionali.ru/Topic/1831261
Раздел 2. Исходные данные проекта – https://professionali.ru/Topic/1920668
Раздел 3. Критерии достижения целей проекта – https://professionali.ru/Topic/2016351
Раздел 4. Анализ исходных данных проекта – https://professionali.ru/Topic/2371036
Раздел 5. Синтез моделей для проекта – https://professionali.ru/Topic/2371210
Раздел 6. Синтез информационных сетей здравоохранения – https://professionali.ru/Topic/2800275
Раздел 7. Типовые решения для населения и врачейhttps://professionali.ru/Topic/2978339

Подробности в темах:

3500
  • Тема закрыта
Комментарии (66)
  • 7 августа 2009 в 01:05 • #
    Alexander Brovkin

    Это планируется сделать госзаказом? Нужны разработчики или нужно просто выиграть тендер, а кому делать - есть?

  • 7 августа 2009 в 11:10 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за интерес к проекту, Александр!

    1. Перспективы госзаказа пока туманны, поэтому я вынужден действовать через общественность и Президента Российской Федерации.

    Судите сами по официальному ответу на мое первое обращение к Президенту Российской Федерации из Министерства здравоохранения и социального развития (исх. № 623-29 от 22.06.2009 г.):

    "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрело Ваше обращение, поступившее из Аппарата Президента Российской Федерации, по вопросу создания социальных сетей здравоохранения России и сообщает следующее.

    Создание социальных сетей в здравоохранении не относится к компетенции Минздравсоцразвития России, поскольку такого рода сети должны создаваться сообществом пользователей.

    Вместе с тем, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации проводит работу по созданию единой информационной системы в здравоохранении (далее - Система).

    Основной целью Системы является обеспечение достоверности и качества медицинской информации в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования в электронном виде.

    Разработка системы предусматривает развитие информационных и технологических коммуникаций в том числе: создание электронной медицинской библиотеки, средств телемедицины, унификацию нормативно-справочной информации и других направлений, которых Вы касаетесь в Ваших предложениях.

    Мы благодарны за изложенные в Вашем обращении идеи и примем их во внимание при разработке Системы.

    С уважением, Директор Департамента информатизации О.В.Симаков
    Подпись"

    2. Авторский коллектив формируется под 7 разделов проекта. Я выступаю как ЧАСТНОЕ ЛИЦО, готовое к СОТВОРЧЕСТВУ И СОТРУДНИЧЕСТВУ как с физическими и юридическими лицами, так и с органами государственной власти.

    Чтобы не быть голословным, приведу официальный ответ на свое обращение в Государственную Думу Российской Федерации за подписью академика и члена Президиума РАМН, зам. председателя комитета по охране здоровья Государственной Думы Колесникова Сергея Ивановича со словами благодарности «Уважаемый Евгений Иванович! Спасибо за информацию, буду использовать в работе.»

    3. До 1 октября 2009 года в авторский коллектив приглашаются только ДОБРОВОЛЬЦЫ, разделяющие идеи и цели проекта.

    С 3 октября до 31 декабря 2009 года сформированным авторским коллективом будут решаться следующие вопросы:
    - уточнение и детализация разделов проекта;
    - формирование бизнес-плана с исполнителями и ответственными за направления проекта;
    - подготовка юридических документов для формирования «крыши» для авторского коллектива с «конституцией», «законами» и «правилами поведения»; :)
    - стратегия и тактика финансирования проекта в зависимости от предыдущих пунктов.
    В последующем понадобятся и те, кто будет работать только за деньги. :)

  • 8 августа 2009 в 01:19 • #
    Alexander Brovkin

    Хм, дело в том что любые работы для гос-ва могут делаться только на основе тендера. И к участию в тендере допускаются только определенные компании. Частное лицо не сможет физически выиграть тендер, а также участвовать в этой работе. Добровольцы - означает что группа энтузиастов бсплатно напишет техническое задание на данный проект, бриф, который, если посчитают нужным, выставят на гостендер. А если не посчитают - уберут в ящик... Я просто немного знаком с тендерами для Минздравсоцразвития, поэтому пока не могу понять - вы что хотите то? :)))))) Вы тут никоим боком не сможете принимать решение - выигрывание тендера - сугубо техническая работа, ибо весь регламент, балльная система и.т.п - четко прописаны.

  • 8 августа 2009 в 09:24 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за ответ, Александр!

    1. Я в курсе того, как выигрываются тендеры, кто и как их организовывает. Это и заставило меня пойти на столь неординарные шаги, так как на сегодня, на мой взгляд, в России нет ни одного государственного учреждения и частной фирмы, которым порознь под силу ТАКОЙ проект. Нужен уникальный междисциплинарный авторский коллектив.

    2. Такие тендеры как раз за Департаментом информатизации Минздравсоцразвития России, Директор которого прямо написал, что "Создание социальных сетей в здравоохранении не относится к компетенции Минздравсоцразвития России, поскольку такого рода сети должны создаваться сообществом пользователей."

    3. Вы мне подали хорошую идею - бесплатно написать техническое задание на этот проект, чтобы добровольцам оставить только его критику. Этим я и займусь до 1 октября. Спасибо.

    4. "Нюансы" российского бизнеса мне хорошо известны, поэтому в авторский коллектив приглашаются только те, у которых на первом месте не "шкурный интерес". Мало таких людей осталось в нынешней России, но они есть. Самое удивительное в том, что я их ищу, а находят меня они сами. :)

  • 8 августа 2009 в 11:07 • #
    Alexander Brovkin

    Дело в том что директор департамента информатизации может сказать что угодно :) Но есть закон о гостендерах, против которого никто ничего сделать не сможет. Как и на тендер пойдет некое юрлицо которое и будет делать проект, а уж как оно его сделает - другой вопрос. Мне кажется, если важен сам проект, а не заработок, надо сделать чтобы его выставили на гостендер. Т.е. убедить руководство в необходимости этого проекта. Боюсь это может быть практически невозможно, при нынешнем дефиците финансирования. Но даже если все получится, вы не сможете после проведения тендера контролировать судьбу этого проекта... Хотя, если вашего личного финансового интереса нет, то это и не нужно :)

  • 8 августа 2009 в 11:36 • #
    Евгений Николаев

    Все верно, Александр!
    1. Спасибо Вам за толковые замечания и одну ценную идею!
    2. Проект и дальше будет двигаться энтузиастами, если ВЛАСТЬ отвернется от него. Сейчас в Москве рассматривается мое повторное обращение к Президенту Российской Федерации - https://professionali.ru/Topic/2846734
    3. Финансы под проект можно получить и из других источников. На первом месте для ТАКОГО проекта - КАДРЫ, а не деньги.

  • 8 августа 2009 в 15:48 • #
    Alexander Brovkin

    Проблема вся в том что проект может быть тыщу раз интересен, и даже его можно сделать силами энтузиастов! Но... Минздравсоцразвития не сможет им пользоваться. Просто потому что у него не будет соотв. сертификации, например того же ФСБ и других спецслужб. Что-то может оказаться личными данными, что-то - врачебной тайной. Без сертификации это просто не разрешат использовать. А для сертификации необходимо: а) юрлицо, создающее проект и несущее за него ответственность и б) наличие соотв. сертификатов у юрлица, что оно может создавать подобные проекты. И еще - одна только сертификация проекта в ФСБ будет стоить несколько миллионов (или десятков миллионов) рублей. И нужно заявление на такую сертификацию от самого Минздравсоцразвития. А если изначально их поддержки нет то просто силы будут потрачены впустую. Так что кадры это все хорошо, но в данной ситации на первом месте - деньги и господдержка в виде официального тендера. А кадров свободных после кризиса навалом.

  • 8 августа 2009 в 17:17 • #
    Евгений Николаев

    1. Я в курсе проблематики. Могу только добавить, что проект должен "тянуть" на сумму не менее 5 млрд. рублей, чтобы НАВЕРХУ обратили на него внимание. При этом автор проекта должен внести 25% суммы и потратить примерно 100 млн. рублей на экспертизу. Попробуйте при таких "правилах игры" сделать что-то полезное для страны! Спрашивается, КТО и ЗАЧЕМ ЭТО СДЕЛАЛ?

    2. А между тем, процитирую из Концепции развития здравоохранения до 2020 года::

    " ...продолжительность жизни в России остается низкой — на 6,5 лет меньше, чем в «новых» странах ЕС (европейские страны, вошедшие в ЕС после мая 2004 года), и на 12,5 лет меньше, чем в «старых» странах ЕС (европейские страны, входившие в ЕС до мая 2004 года). Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается очень высокой и составляет 13 лет. Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин, которая по сравнению с 1990 годом возросла более чем на 40%....

    ...коэффициент смертности остается в 1,3 раза выше, чем в «новых» странах ЕС, и в 1,5 раза выше, чем в «старых» странах ЕС. Основной причиной смертности являются болезни системы кровообращения, от которых в 2007 году умерли около 1,2 млн. человек (56,6% умерших). От новообразований умерли 13,8%, от внешних причин - 11,9%. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5 – 2,0 раза...

    ...В Российской Федерации показатели смертности от болезней кровообращения (в 2007 г. — 829 случаев на 100 тыс. человек, в 2006 г. — 865, в 2005 г. — 908) являются одними из наиболее высоких в мире. Соответствующие показатели в других странах составляли в 2005 г.: в «старых» странах ЕС — 214, в «новых» странах ЕС — 493, в США — 315. При этом доля смертности от инсультов в России составляет почти половину (46%) в смертности от болезней системы кровообращения. Анализ возрастной структуры смертности от болезней системы кровообращения в период с 1991 по 2006 гг. показывает существенное увеличение смертности в трудоспособном возрасте....

    ...В настоящее время многие страны приступили к реализации программы по созданию единого информационного пространства в сферах здравоохранения и социального развития. Например, в Великобритании реализуется программа NHS Connecting for Health с общим объемом инвестиций до 2014 года порядка 25 млрд.долл.США при численности населения примерно 60,5 млн.человек. Аналогичные программы выполняются во всех странах Организации экономического сотрудничества и развития (30 стран). В Европе, помимо национальных программ, реализуется единая программа Европейского Союза e-health. Первоочередные задачи: стандартизация, обеспечение страхового покрытия независимо от нахождения, обработка медицинской информации о пациенте с использованием информационных технологий (иногда для описания последней задачи используется термин – телемедицина, но он не отражает в полной мере сущности указанных процессов). Объем инвестиций Евросоюза в рамках общеевропейской программы e-health (без учета аналогичных национальных программ) уже составил около €317 миллионов. В Канаде создается единая информационная система в области здравоохранения. Приоритетные направления работ: Электронный паспорт здоровья, инфраструктура, телемедицина, создание национальных реестров, справочников и классификаторов, системы диагностической визуализации и хранения графической информации. Бюджет программы на период до 2009 года составляет $1,3 миллиарда при численности населения около 39 млн.человек. Аналогичная комплексная программа реализуется в США. Согласно данной программе предусматривается создание сегмента информационной системы в сфере здравоохранения в рамках Электронного Правительства. Общие потребности в инвестициях в электронную медицину на ближайшее десятилетие: оцениваются в $21,6–$43,2 миллиарда. Приоритетными направлениями работ в настоящий период объявлены: электронный паспорт здоровья (EHR), национальная информационная инфраструктура в интересах здравоохране

  • 11 августа 2009 в 22:41 • #
    Dmitrian Volcogloshvili

    Прошу прощения Евгений, что встреваю в ваш диалог, но 7 лет назад я с командой энтузиастов тоже пробовал поднимать проект близкой направленности, правда не в России а в Молдове, все шло нормально до первой смены правительства и кабинета министров, очередные перестановки привели к полному непониманию значение и соответственно цели проекта. Кадры в нашем проекте были отличные, финансы шоколадные, цели возвышенные, реализовать успели 70% от того что планировали, а вот скрестить все службы (регистр населения, налоговый регистр, и прочие) нам просто не дали. Государство очень не любит пускать в святая святых "проектантов" , но желаю Вам от всей души удачи.

  • 12 августа 2009 в 10:52 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за комментарий, Дмитрий!
    1. Всегда приятно узнавать, что не перевелись еще энтузиасты! :)
    2. А Вы не задумывались над тем, что одной из причин "смены правительства и кабинета министров" могла быть и Ваша успешная деятельность? Ведь здравоохранение всегда было самой чувствительной областью ВНУТРЕННЕЙ и ВНЕШНЕЙ ПОЛИТИКИ!
    Для тех, кто сомневается, статья "Не так страшен грипп, как его вакцина!". Автор - Дэвид Айк - http://nexusrus.com/index.php?option=com_content&task=view&id=14&Itemid=47 .
    3. На международной специализированной выставке "Связь-86" представляемым мной экспонатом заинтересовалась высокая делегация, и я имел оживленную беседу с тремя членами Политбюро ЦК КПСС. На следующей день я на своем стенде принимал начальника отдела Госплана СССР и заведующего отделом ЦК КПСС. Вот КАК в прошлом веке относились к инновациям!
    4. Мое второе обращение Администрация Президента Российской Федерации повторно направила в Министерство здравоохранения и социального развития. Будем ждать второго официального ответа по существу вопроса.
    5. В нынешней ситуации я руководствуюсь рекомендацией из 96-го номера рассылки "Секреты развития интеллекта в спецслужбах" Центра Интеллектуальных Технологий Ивана Полонейчика (см. - http://pobeda.info/index.php ):
    "Существует известная теорема Курта Гёделя. Она гласит, что элемент системы не может влиять на саму систему и тем более менять систему. Чтобы изменить систему, нужно создать метасистему, то есть выйти из системы."
    В группе "Медицинские телекоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940 - де-факто формируется международный авторский коллектив. Похоже, что и финансы под проект придется искать в других "закромах". :)

  • 7 августа 2009 в 08:42 • #
    Евгений Костылев

    Мы можем поучаствовать на некоторых из этапов реализации проекта,смотря на какой платформе будет проектироваться и в последующем производиться проект!

  • 7 августа 2009 в 11:19 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Евгений!
    Ваш вопрос открытый.
    Предлагаемая концепция проекта информатизации здравоохранения России синтезирована на основе результатов тестирования мной:
    - закрытых год назад форумов социальной сети «Мой Круг» Интернет-компании Яндекс;
    - DICOM программного обеспечения универсальной системы анализа, архивации и передачи медицинских изображений UniPACS, имевшего международный медицинский сертификат.

  • 7 августа 2009 в 15:08 • #
    Евгений Костылев

    В общем если проект будет производится на 1С мы бы поучаствовали?

  • 7 августа 2009 в 16:03 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Евгений!
    1. В проекте будут и типовые решения для учреждений здравоохранения. Вы можете подготовить соответствующие предложения.
    2. О нынешнем состоянии информатизации здравоохранения России Вы можете узнать из опубликованной Концепции развития здравоохранения до 2020 года. Процитирую фрагмент:

    "...Вместе с тем, разработанные информационные системы, как правило, носят узконаправленный характер, ориентированный на обеспечение частных функций и задач. Отсутствие единого подхода при их развитии в процессе эксплуатации привело к возникновению серьезных проблем. В результате существующие информационные системы представляют собой комплекс разрозненных автоматизированных рабочих мест, а не единую информационную среду.

    Уровень оснащения системы здравоохранения современными информационно-коммуникационными технологиями крайне неоднороден, и в основном ограничивается использованием нескольких компьютеров в качестве автономных автоматизированных рабочих мест.

    Еще одной проблемой в области информатизации системы здравоохранения является отсутствие унификации используемых программно-аппаратных платформ. Сегодня в медицинских учреждениях существует более 800 различных медицинских информационных систем, а для нужд бухгалтерий, отделов кадров и экономических подразделений используются самые разные программные пакеты...."

    Ссылка - http://www.zdravo2020.ru/concept

  • 7 августа 2009 в 11:12 • #
    Сергей Милохов

    Если в реализации будет участвовать 1С:Предприятие 8 - готовы подключиться.

  • 7 августа 2009 в 11:26 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за интерес к проекту, Сергей!
    Этот вопрос будет решен позже авторским коллективом.

  • 8 августа 2009 в 22:53 • #
    Валентин Слепнёв

    Евгений, так надо писать в Минздрав и Министерство информации (информатизации), мол в рамках формирования "электронной России" и приоритетные нацпроекты один из которых "медицина". еще лучше написать Президенту или Премьер-Министру.

  • 9 августа 2009 в 10:36 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Валентин!
    Этап агитации и пропаганды за проект, начавшийся 6 февраля 2007 года открытием сайта http://www.wurman.ru/ , я завершил темой "Формирование авторского коллектива проекта" - https://professionali.ru/Topic/3019015 .
    3 октября 2009 года завершится и этап формирования авторского коллектива проекта, начавшийся 3 января 2009 года в группе "Медицинские телекоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940 .
    Для интересующихся историей проекта есть тема "Хроника событий" - https://professionali.ru/Topic/1569087 .

  • 15 августа 2009 в 13:11 • #
    Михаил Валентинович

    ага канеш, я уже 10 лет предлгагаю на цифру здравоохранение перевести. они меня спрашивают: а как мы воровать сможем ли как раньше?

  • 15 августа 2009 в 14:49 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Михаил!
    Вы не уловили мою главную идею. :)

    1. Если выражаться техническим языком, то я предлагаю сочетать преимущества аналогового и цифрового подхода. Ведь и все органы наших чувств – зрение, слух, осязание, вкус и обоняние по сути аналогово-цифровые. При накоплении сигналов окружающей среды они аналоговые, а при передаче накопленной информации в соответствующие отделы нашего мозга в виде нервных импульсов – цифровые. При этом наши нервные каналы, в отличие от нынешних цифровых на «0» и «1», имеют три состояния. Эти состояния аналогичны описываемыми врачами состояниям пациента – «осталось как есть», «больному стало хуже», «больному стало лучше», то есть, частота нервных импульсов осталось прежней, стала больше или меньше.

    2. Мне на экспертной площадке открытого обсуждения Концепции развития здравоохранения до 2020 года и на форуме сайта практического рентгенолога пришлось вступить в дискуссию с группой авторитетных рентгенологов по поводу нынешней российской «цифровой» флюорографии, имеющей слабое отношение к «цифре», так как решающее звено нынешней рентгеновской диагностики – врач-рентгенолог. Кому интересна дискуссия – http://www.zdravo2020.ru/conception/3/56 .

    3. Интересный парадокс – в идеале любое цифровое изображение стремится к аналоговому по отсчетам времени и градациям яркости или цвета. На сегодняшний день по градационной разрешающей способности и по пространственному разрешению на единицу длины нет конкурента аналоговой пленке. По этой причине для повышения качества рентгеновской диагностики нередко цифровое изображение преобразуют в аналоговое, то есть, печатают на пленке. Кому интересно – тема «Цифровые рентген - аппараты» - http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=605&forum=6&21 .

    4. В медицине главный принцип – «НЕ НАВРЕДИ», поэтому я предлагаю эволюционный подход к внедрению информационных технологий в здравоохранение, суть которого – предварительное определение для конкретных задач выигрыша в ТОЧНОСТИ, ВРЕМЕНИ и ЦЕНЕ их решения.

  • 15 августа 2009 в 15:13 • #
    Михаил Валентинович

    ну может.
    я думаю хотя б карты в цифру перевести.
    потом хозяйство. тут сразу и ступор.

  • 15 августа 2009 в 15:54 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Михаил!
    На самом деле возможны три варианта пути, как и у известного «витязя на распутье». :)

    1. Первый путь – «новое вино в старые меха», то есть, информатизация в здравоохранении должна стать «служанкой» нынешней бюрократической структуры и старых технологий. Ведь никто не хочет «пилить сук, на котором сидит». Результат плачевный. Вот Вам еще одна оценка состояния информатизации здравоохранения России устами заместителя директора Медицинского информационно-аналитического центра РАМН - «В информатизации здравоохранении сегодня доминирует «хаос тактик» - http://rnd.cnews.ru/reviews/free/national2006/int/ramn/index.shtml .

    2. Второй путь революционный. Наиболее близкий подход демонстрирует Google - http://www.google.com/intl/en/health/about/index.html .

    3. Третий путь – эволюционный. Приведу свою реплику с экспертной площадки открытого обсуждения Концепции развития здравоохранения до 2020 года:
    «Суть моих предложений на этом форуме аналогична строительству нового кирпичного дома вокруг старого деревянного. После окончания строительства деревянный дом окажется внутри кирпичного и его можно демонтировать. В процессе строительства нового дома хозяева живут в старом. Аналогичный подход к решению проблем здравоохранения предполагает наличие ПРОЕКТА, разработанного согласно ЗАМЫСЛУ (концепции) для достижения поставленной ЦЕЛИ. Подробнее о таком ПРОЕКТЕ в моем предложении по использованию современных телекоммуникаций и Интернет в системах здравоохранения.»
    Ссылка на дискуссию - http://www.zdravo2020.ru/conception/2/84/?start=21 .

  • 21 августа 2009 в 16:02 • #
    Евгений Николаев

    Новости медицинских информационных технологий от AKSiMED.RU (рассылка http://subscribe.ru/member/catalog/science.health.aksimed ):

    21.08.09. Впервые за семь последних лет продажи медицинских информационных систем в США сократились. Вместе с тем аналитики полагают, что данная тенденция носит кратковременный характер и в ближайшем будущем лечебно-профилактические учреждения повысят активность в закупках медицинских информационных систем.

    20.08.09. АКСИМЕД и ФОЛИО автоматизировали работу аптечно-фармацевтического подразделения одной из крупнейших больниц Москвы. Выполнены монтаж и наладка локальной вычислительной сети; программный комплекс учета и распределения фармацевтических препаратов инсталлирован и модифицирован с учетом масштабов и специфики деятельности больницы, проведено обучение ее сотрудников.

    20.08.09. Конференция по медицинским информационным системам пройдет в Сараево. В центре внимания ее участников будут находиться вопросы многократного использования данных, вводимых в медицинские информационные системы, совместимости различных решений в сфере информатизации здравоохранения, оценки их качества и сертификации.

    19.08.09. Одна из крупнейших больниц Индии перешла на медицинские информационные технологии. Внедрение медицинской информационной системы наиболее активно поддерживается руководством ЛПУ, мечтающим с помощью МИС добиться высочайшего качества обслуживания пациентов.

    18.08.09. Руководители ИТ-подразделений в медицинских учреждениях доверяют мобильным технологиям. Эти технологии существенно расширяют возможности медицинских информационных систем, сокращают число врачебных ошибок и повышают производительность труда медицинских работников.

    17.08.09. Руководство ЛПУ привлечено к ответственности за несоблюдение требований закона о персональных данных
    Плановая проверка управления Роскомнадзора по Воронежской области выявила ряд существенных нарушений в деятельности МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2».

    14.08.09. В Китае началась подготовка к введению стандарта на электронные истории болезни. С призывом вносить свои предложения по стандартизации данной медицинской информационной технологии к участникам рынка обратилось Министерство здравоохранения КНР.

    13.08.09. Бесплатная медицинская система распространяется в американском штате Миссисипи. С помощью медицинской информационной системы можно будет оформлять электронные рецепты, получать из больниц сведения о выписке пациентов, заносить и обрабатывать данные о результатах анализов, аллергических реакциях, медикаментозном лечении.

    12.08.09. В Брюсселе пройдет конференция, посвященная развитию телемедицины. Ее участники обсудят роль и перспективы телемедицинских технологий в информатизации здравоохранения.

    11.08.09. Американцы не снизили активность в поисках медицинской информации по Интернету. Найти медицинскую информацию во Всемирной сети стремится две трети взрослых жителей США.

    10.08.09. В Интернете стартовала PR-кампания в поддержку реформы американской системы здравоохранения. Ее активно ведет администрация президента Обамы, по максимуму задействовав возможности блогосферы, сообщений в сети Твиттер и видеороликов на YouTube.

  • 29 августа 2009 в 12:27 • #
    Евгений Николаев

    На вопросы интернетчиков впервые в РУНЕТе в прямом эфире на Видео@Mail.Ru ответит Министр связи и массовых коммуникаций России Игорь Щеголев. Обратиться к Министру, который знает ВСЕ об Интернете, связи и разных коммуникациях, может любой пользователь интернета. Сбор вопросов состоится на проекте Ответы@Mail.Ru и будет продолжаться до начала Интернет-конференции, которая состоится 2 сентября в 15:00. (Подробности см. - http://otvet.mail.ru/intv_minsvjazi/ ). Мой вопрос по теме обсуждения звучит так:
    "Для спасения жизни в неотложных состояниях нужна качественная связь. Есть ли совместные проекты с Минздравсоцразвития?"
    Неравнодушных к проекту прошу помочь в продвижении вопроса на странице - http://otvet.mail.ru/question/28873898/

  • 30 августа 2009 в 23:13 • #
    Сергей Матыцин

    Не понятно к чему вообще вся эта тема.

  • 30 августа 2009 в 23:39 • #
    Евгений Николаев

    Вы в своем профиле написали: "Сергей ищет отличных разработчиков и программистов PHP в стартап".
    Так вот и я ищу таких же, но предлагая конкретный проект.
    Что тут непонятного?

  • 1 сентября 2009 в 16:45 • #
    Сергей Матыцин

    Не вижу сути Вашего проекта? И тем более зачем здесь концепция информатизации? Предлагаете работу - делайте это конкретно.

    P.S.: Просто мои мысли...

  • 1 сентября 2009 в 21:04 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Сергей!
    1. Любому проекту предшествует ЗАМЫСЕЛ (концепция) о том, как достичь главной цели проекта. В теме есть ссылки, как на концепцию, так и на содержание проекта.
    2. Этой темой я хочу заинтересовать IT-специалистов проектом человеко-машинных интеллектуальных сетей для спасения жизни и здоровья человека в неотложных состояниях. Проект на основе двух трехуровневых социальных сетей «Здоровье» и «Медицина», соответственно по «норме» и «патологии» здоровья человека.
    3. Ваш совет не по адресу. Конкретно я тестирую группу IT-специалисты на предмет поиска партнеров для совместного ДЕЛА.

  • 1 сентября 2009 в 19:42 • #
    Артем Осутин

    мне представляется, что для реализации комплексной информатизации здравоохранения в рф нет условий. Недавно имел дело с одной их наших городских больниц, так вот, у них, как выяснилось, нет локальной сети вообще, а компьютеры в ординаторских - экскременты мамонтов, подаренные какими-то благодарными пациентами. При том, что я живу не в самом далёком заполярном колхозе. Какая тут нах информатизация? Сначала надо потратить много мегарублей на создание элементарной инфраструктуры. А написать софт - это делов на две копейки, сделайте опен-сурс проект и масса людей ворвётся, всё-таки в какой-то мере проблема касается каждого.

  • 1 сентября 2009 в 21:21 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Артем!
    Спасибо Вам за интерес к проекту.
    1. В России есть все условия и апробированные решения для быстрой реализации предлагаемого мной проекта. Механизм уже свыше двух лет обсуждается на разных форумах. В частности, на форуме практического рентгенолога в теме "Телерадиологические Интернет-сети России", в которой число просмотров темы приблизилось к цифре 20.000 (см. - http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=569&forum=6&9 )
    2. Сейчас в медицинских учреждениях России реализовано около 800 медицинских информационных систем, которые плохо стыкуются друг с другом. О плачевных результатах информатизации здравоохранения России можете почитать в Концепции развития здравоохранения до 2020 года - http://www.zdravo2020.ru/concept
    3. С медициной я близко знаком с 1977 года и как разработчик серийно внедренной диагностической техники, и как многолетний бывший пациент, поэтому в курсе проблем не только столичных учреждений, но и провинциальных.
    4. Для создания элементарной инфраструктуры достаточно подключить медицинские учреждения к Интернет, для этого "много мегарублей" не потребуется.

  • 2 сентября 2009 в 08:38 • #
    Артем Осутин

    Евгений, вообще ваша работа очень нужна и полезна, когда приходится сталкиваться с автоматизацией в медицине - плакать хочется, какой у них повсюду разброд и шатание. Я сам работаю в образовании, так вот, здесь всё то же самое. И мне представляется, что проблема здесь скорее не технического, а организационного плана - если б была чёткая позиция минздравсоцразвития по поводу информатизации отрасли, то уж техническое решение как-нибудь нашлось.
    По поводу вашего пункта 4 - потребуется. Кроме интернет-линии нужен шлюз с фильтрацией и подсчётом трафика и человек, который бы его обслуживал, хотя бы один на несколько учреждений. Без локальных сетей подключение к интернету бесполезно, а провести их - дело не только денег, но и времени. Кроме того, в провинции не всегда всё просто с интернетом. Я могу поделиться опытом интернетизации образования у нас в городе - несмотря на выделенные деньги, президентскую программу и т.п. полноценный Интернет есть максимум у 30% школ и в 5% других учреждений образования. В остальных интернет вроде тоже есть, но для полноценной работы совершенно непригоден.
    Вообще, кстати, готов бы вам помочь, правда, не знаю как :)

  • 2 сентября 2009 в 10:36 • #
    Евгений Николаев

    Большое спасибо, Артем!
    Приглашаю Вас в группу "Медицинские телекоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940 , в которой с 3 января 2009 года формируется авторский коллектив проекта. Там Вы познакомитесь с дискуссиями по проекту в 58 темах и с участниками группы, в которой на сегодня 328 профессионалов из разных стран, из их состава и формируется уникальная междисциплинарная Команда. Завершение формирования Команды - 3 октября 2009 года, ровно через 9 месяцев. :)

  • 2 сентября 2009 в 08:43 • #
    Артем Осутин

    Кстати, ещё одна иллюстрация положения дел с информатизацией - в больнице, о которой я писал постом выше, я помогал врачам запустить некую программу, которую им прислали из министерства (даже не из местного управления) для учёта каких-то их медицинских дел. Она была написана для dos (!). Даже для того, чтобы из неё что-то полноценно распечатать, пришлось плясать с бубном. Обратите внимание, на дворе 2009 год.

  • 2 сентября 2009 в 11:39 • #
    Евгений Николаев

    Ничего удивительного для меня.
    1. До прошлого года информатизацию в здравоохранении курировал Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ) РАМН. Во всех регионах при Комитетах по здравоохранению областных Правительств были созданы аналогичные МИАЦ. Как правило, первый руководитель МИАЦ - врач, а в его заместителях - технарь. Предполагалось, что сложится тандем, но, увы - тандем в регионах в виде исключения. Причина простая - врач не знает технических нюансов, а технарь, как правило, медицинских.
    2. В прошлом году в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ был создан специальный Департамент информатизации, в котором первым руководителем стал IT-специалист. Об уровне его подхода можете судить по вышеприведенному письму в мой адрес и тексту положения о Департаменте информатизации Минздравсоцразвития, который доступен в Интернете.
    3. В сложившейся ситуации нет конкретного виновного, а есть отсутствие ЗНАНИЙ конкретными руководителями специфики и сложности решаемых в медицине задач. То, что я предлагаю - обобщение моего 33-х летнего научного, профессионального и жизненного опыта, связанного с медициной. В чем-то мой опыт уникален. Печально то, что за 2,5 года агитации за такой масштабный проект я получил очень лестные предложения о сотрудничестве из Минска (2007 год), Лондона (2008 год) и США (2009 год). В России же СОН РАЗУМА большинства продолжается, иначе не пришлось бы мне ТАКИМ ОБРАЗОМ формировать авторский коллектив проекта.

  • 4 сентября 2009 в 21:21 • #
    Евгений Николаев

    Приведу цитату Президента Российской Федерации Д.А.Медведева, имеющую прямое отношение к предлагаемому мной проекту:
    «Мы должны заниматься также реализацией проектов по информатизации здравоохранения, образования, городского хозяйства, а также систем, которые обеспечивают безопасность наших граждан.»
    Цитата из текста выступления на заседании Комиссии по модернизации и технологическому развитию от 31-го августа 2009 года - http://www.kremlin.ru/transcripts/5333 .

  • 19 сентября 2009 в 12:37 • #
    Евгений Николаев

    В ответ на полученное мной 8 сентября приглашение, 19 сентября 2009 года в адрес Оргкомитета юбилейной конференции «Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений в многопрофильном лечебном учреждении», посвящённую 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, направлены тезисы доклада "Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики".
    Мой доклад от Компании "ЭВС" - http://www.evs.ru/company.php .
    В докладе будут обобщены результаты дискуссий и в этой теме.
    Конференция состоится 24-25 ноября 2009 года в клубе Военно-медицинской академии по адресу: г.С-Петербург, Большой Сампсониевский пр., д.1 (ст. метро Площадь Ленина).

  • 20 октября 2009 в 13:46 • #
    Евгений Николаев

    20 октября 2009 года Оргкомитет конференции поставил неожиданное условие:
    "Благодарим Вас за желание принять участие в конференции. Однако, к сожалению, Ваш доклад является презентационным и по правилам конференции не может быть доложен бесплатно.
    Если Вы хотите выступить с устным докладом вы должны оплатить 20000р. по реквизитам...."
    Придется отказаться от устного доклада, так как это условие "всплыло" только сегодня.
    Тезисы доклада будут опубликованы и на моем сайте.

  • 20 сентября 2009 в 21:20 • #
    Майк Лазиев

    Извините что вмешиваюсь на "поздней стадии", но дело в том, что несколько лет назад я как консультант руководил разработкой "online patient management system" для крупной фарма компании. Работа распределилась примерно так: 20% сама разработка и 80% системы защиты информации. Дело в том что подобная структура должна быть, во всяком случае по здешним законам, защищена не хуже банковской. Так что вариант социальных сетей был бы просто неприемлем. Думаю что эта задача в числе самых важных при создании любых систем для здравоохранения.

  • 20 сентября 2009 в 22:18 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за интерес к проекту, Майк!
    Вы совершенно правы, что защита информации о персональных данных пациента и врачебной тайне должна быть "не хуже банковской". Именно по этой причине медицинскую информационную сеть я предлагаю сделать "двухэтажной" на протоколах TCP/IP и DICOM, соответственно в виде открытой социальной сети "Здоровье" и закрытой врачебной DICOM-сети "Медицина".

    Медицина изучает и "норму" и "патологию" здоровья человека, поэтому защита информации в социальной сети "Здоровье", связанной с "нормой" здоровья человека, может быть стандартной для Интернет-ресурсов.

    Если социальная сеть "Здоровье" для всех, то DICOM-сеть, предназначенная для диагностики и лечения "патологии" здоровья - только для врачей. Обе сети взаимосвязаны не только по своей структуре (без "нормы" нет диагностики "патологии"), но и через контакты пациентов с врачами в социальной сети "Здоровье". При необходимости врач использует ресурсы DICOM-сети. Например, для просмотра электронного паспорта здоровья или истории болезни консультируемого.

    Все принципиальные вопросы по защите информации уже решены, апробированы на практике, как на уровне медицинских центров, региона, так и национальных систем здравоохранения. На эту тему были интересные доклады на 13-ом Всемирном Конгрессе "MedNet 2008" - "Интернет - медицинской науке и практике", прошедшем год назад в Санкт-Петербурге (см. - http://www.mednet2008.ru/ ).

    "Изюминка" моего предложения в том, что я фактически предлагаю глобальную (всемирную) медицинскую информационную сеть не только на основе синтеза подходов западной и восточной медицины к восстановлению "нормы" здоровья при "патологиях", но и "вложения" в глобальную социальную сеть "Здоровье" глобальной врачебной DICOM-сети "Медицина" с требуемым уровнем защиты медицинской информации. Для синтеза обеих сетей предлагаю критерий "качество/цена" решения соответствующих тестовых диагностических задач в координатах точности, времени и цены решения.

  • 25 сентября 2009 в 16:56 • #
    Евгений Николаев

    Мой комментарий к статье Дмитрия Медведева «Россия, вперед!», отправленный в видеоблог Президента России - http://blog.kremlin.ru/accounts/44921

    «Инструментом внедрения инноваций должны стать социальные сети, вертикально и горизонтально интегрирующие население и государственные органы для создания единой информационной среды принятия и исполнения решений. Такая среда позволит не только снизить сроки внедрения инноваций, но и устранит «питательную почву» коррупции за счет общественного контроля. Например, создание на основе Интернет единой информационной среды знаний для населения и врачей по всем вопросам профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья позволит в кратчайшие сроки повысить качество всей системы здравоохранения России. Для этого необходимо:

    1. Создать единую для населения и врачей социальную сеть «Здоровье» и закрытую врачебную сеть «Медицина», соответственно для получения населением и врачами ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека.

    2. Для всех лечебно-оздоровительных учреждений создать виртуальные диагностические центры на основе открытых и закрытых Интернет-порталов, соответственно для оперативных телеконсультаций пациентов при амбулаторном лечении и врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и оказания медицинской помощи.

    3. Создать телемедицинские терминалы, обеспечивающие врачам и пациентам прямые контакты при консультациях и амбулаторном лечении. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемым анатомическим атласом для визуализации функционирования основных органов и систем жизнеобеспечения по данным электронной карты здоровья пациента.

    4. Создать службу высококвалифицированной скорой информационной помощи, как пациентам, так и врачам для снижения смертности населения в неотложных состояниях.

    Для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны при телеконсультациях пациентов и врачебных телеконсилиумах могут быть использованы проверенные на практике решения по электронным платежам в банковской системе или международный протокол передачи медицинских данных DICOM, совместимый с протоколом Интернет.»

  • 28 сентября 2009 в 23:15 • #
    Евгений Николаев

    Второй комментарий там же - http://blog.kremlin.ru/accounts/44921
    "Уважаемый Дмитрий Анатольевич!
    В Вашем призыве «РОССИЯ, ВПЕРЕД!» нет указания конкретной ЦЕЛИ, поэтому, на мой взгляд, необходимо:
    1. Составить ДЕРЕВО ЦЕЛЕЙ для будущей России с обоснованием главной цели (национальной идеи) и исходящих из нее промежуточных целей («ветвей»). Ведь движение к главной цели начнется через достижение промежуточных целей.
    2. Выбрать критерии достижения главной цели и промежуточных целей для поиска кратчайшего пути к главной цели с минимальными затратами времени и ресурсов.
    3. Используя выбранные критерии достижения целей провести анализ того, что надо взять в будущее из настоящего и прошлого, а что построить заново.
    4. Составить поэтапный план (проект) строительства будущей России с указанием сроков, необходимых кадровых, материальных и финансовых ресурсов.
    5. Предоставить каждому гражданину возможность участвовать в строительстве будущего России по его талантам (выбрать «листочки» и «веточки» ДЕРЕВА ЦЕЛЕЙ).
    6. Создать механизм эффективного общественного и государственного контроля над строительством будущего России исходя из положительного опыта прошлого и нынешних реалий. Ведь «корни» коррупции в отсутствии общественного контроля.
    7. Создать систему поиска и выдвижения на руководящие посты компетентных специалистов по практическим результатам их службы Отечеству.
    8. Государственные телевидение и СМИ переориентировать как на пропаганду целей и разъяснение задач строительства будущего России, так и на просвещение населения.

    На мой взгляд, главной целью для России должно быть достижение ГАРМОНИИ ЖИЗНИ НА ЗЕМЛЕ, что потребует достижения гармонии между государствами, между властью и народами государств, между каждым человеком и окружающим его обществом и ПРИРОДОЙ, между душевным (психическим) и телесным здоровьем каждого человека.
    Необходимым условием для достижения всех видов гармоний являются ЗНАНИЯ, поэтому мой призыв – РОССИЯ, ВПЕРЕД К ЗНАНИЯМ!"

  • 28 сентября 2009 в 18:34 • #
    Михаил Зырянов

    ИТ не лечат
    25.09.2009

    Подавляющее большинство медицинских сотрудников негативно оценивают деятельность Департамента информатизации Минздравсоцразвития. В конце 2007 года 94% респондентов утвердительно ответили на вопрос «Нужен ли в Минздравсоразвития Департамент ИКТ?». Летом 2008 года Департамент информатизации был создан. В августе нынешнего года Ассоциация развития медицинских информационных технологий (АРМИТ) провела опрос специалистов, в той или иной степени связанных с проблематикой ИТ в сфере здравоохранения с целью оценки деятельности созданного органа. Анкета включала вопросы по 13 направлениям – наиболее «болевым» точкам отрасли.
    Как выяснилось, доля положительных оценок департаменту составляет лишь 7%. При этом некоторые из отзывов базируются не на фактах, а на заявлениях департамента или отрывочных сведениях. Иногда к плюсам относят не столько результаты, сколько сам факт данной деятельности. При всех допущениях о «несовершенстве» некоторых вопросов, успехом Департамента информатизации это назвать трудно.
    Особенно удручает экспертов то, что фактически оказались брошенными на произвол судьбы медицинские учреждения. По мнению респондентов, практически ничего не было сделано для поддержки ИТ-деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) ни в организационном, ни в нормативном плане, а также для подготовки ЛПУ к выполнению закона о персональных данных. Более того, в очень многих учреждениях сформировалось и постоянно укрепляется стойкое убеждение, что компьютеризация – это зло, отнимающее массу времени, не давая практически ничего полезного взамен. ИТ-специалисты в подавляющем большинстве воспринимаются как не очень квалифицированные бездельники, для которых здравоохранение – всего лишь «кормушка».

    © 1992-2008 Все права защищены / Издательство "Открытые системы"

  • 28 сентября 2009 в 22:10 • #
    Евгений Николаев

    Здравствуйте, Михаил!
    Спасибо Вам за интересную информацию.
    3 октября я опубликую текст второго официального ответа из Департамента информатизации Минздравсоцразвития на мое повторное обращение к Президенту Российской Федерации.

  • 3 октября 2009 в 14:21 • #
    Евгений Николаев

    Текст официального ответа опубликован в теме «Повторное обращение к Президенту Российской Федерации» - https://professionali.ru/Topic/2846734 .
    В ответе, подписанном Директором Департамента информатизации Минздравсоцразвития, в частности, сказано, что:
    "...Вместе с тем Ваше предложение в части касающейся использования социальных сетей для информационно-справочных целей, для пропаганды здорового образа жизни населения, дистанционного медицинского образования заслуживает самой высокой оценки и моральной поддержки со стороны государства..."

  • 3 октября 2009 в 14:26 • #
    Евгений Николаев

    В группе "Медицинские телекоммуникации" подведены итоги этапа агитации за проект информатизации здравоохранения (см. - https://professionali.ru/Topic/17521667 )

    Принятые решения:
    1. В докладе «Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики» на научной конференции, посвящённой 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, изложить концепцию проекта глобальной (всемирной) медицинской информационной сети.

    2. До конца 2009 года обсудить со всеми заинтересованными лицами вопрос создания коммерческих и некоммерческих организаций для финансирования разработки проекта информатизации здравоохранения.

    3. Группу «Медицинские телекоммуникации» оставить как визитную карточку проекта информатизации здравоохранения для решения конкретных задач и обсуждения общих вопросов при разработке и внедрении проекта.

  • 7 октября 2009 в 10:00 • #
    Владимир Олейник

    Извините, что "встряваю" в ваш диалог, но в Японии, как- то передавали, был разработан умный унитаз, который делал анализы и по системе телекоммуникаций передавал все результаты в единый медицинский информационный центр. Прошу прощения за пример, но , без иронии, все мы люди, это ли не пример воплощения данной идеи!?....но экзотическая Япония, конечно не пример бюрокатическому СНГ.....как-то говорилось, тут у нас на Украине, что пока министр здравоохранения будет во-первых врачем, а во-вторых экономистом, а не наоборот, то ничего существенно не поменяется :))), ...."рука руку моет"

  • 7 октября 2009 в 14:20 • #
    Евгений Николаев

    Владимир, спасибо за интерес к проекту!
    В группе "Медицинские телекоммуникации" после публикации моего отчета о результатах этапа агитации за проект информатизации здравоохранения Александр Родин (Офтальмолог - лазерный хирург, ассистент кафедры офтальмологии ФФМ МГУ им М.В. Ломоносова. www.ELITVISION.Ru) всех порадовал следующим сообщением:

    "Гугл проводит конкурс, который определит финансирование пяти из 16 тематик на общую сумму 10 миллионов (не рублей). Проголосовать за близкую сообществу категорию Медицинских информационных технологий каждый может здесь - http://www.project10tothe100.com/intl/RU/index.html "

    Завтра заканчивается всемирное голосование, поэтому приведу текст голосуемой идеи:

    "Следует способствовать развитию систем наблюдения за состоянием здоровья и анализа данных

    Медицинские проблемы и чрезвычайные ситуации нужно прогнозировать и предотвращать путем отслеживания медицинских данных человека, а также анализа хронологических данных. Такой концепции придерживаются пользователи, отправившие нам свои предложения из разных стран мира. Они указывают различные типы устройств и систем для наблюдения; данные, которые необходимо измерять (с разными уровнями инвазионности); болезни и состояния, которые необходимо отслеживать и т.д. Эта идея может принести пользу как в развитых странах (путем применения переносных, карманных или домашних устройств), так и в развивающихся (путем организации общедоступных пунктов обслуживания и применения общедоступных устройств), а собираемые данные можно использовать как для отслеживания состояния здоровья отельных лиц, так и для выявлении общих тенденций и предотвращения вспышек заболеваний.

    Предложения в основе этой идеи:
    1. Необходимо создать интегрированную систему сбора данных, которая будет проводить анализ продуктов жизнедеятельности человека и передавать полученные данные о его здоровье и пищеварении на проверку.
    2. Нужно использовать устройство в форме браслета для измерения кровяного давления, температуры и т.д., чтобы отслеживать изменения в состоянии здоровья людей, а также общие тенденции на региональном и общегосударственном уровне.
    3. Нужно разработать недорогое, удобное, практически невидимое устройство, с помощью которого человек сможет без особых усилий вести наблюдение за своим физическим здоровьем, а затем передавать полученные данные уполномоченным лицам, которых выберет самостоятельно.
    4. Следует разработать переносную систему лечения или карманное средство наблюдения за состоянием здоровья.
    5. Необходимо создать интегрированную систему сбора данных, которая будет проводить анализ продуктов жизнедеятельности человека и передавать полученные данные о его здоровье и пищеварении на проверку."

  • 7 октября 2009 в 21:31 • #
    Владимир Олейник

    Уважаемый Евгений, с удовольствием проголосовал "ЗА" Вашу идею, ....не представляю, кто может проголосовать "ПРОТИВ". В дальнейшем, мог бы принять участие в ее реализации в областях моей компетенции...

  • 7 октября 2009 в 21:53 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо, Владимир!
    После регистрации юрлица формирование Команд под конкретные проекты будет в группе "Медицинские телекоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940.
    "Постучитесь и Вам откроют" :)
    На сегодня 347 профессионалов из 13 стран обсудили свыше 50 тем по проекту.

  • 1 ноября 2009 в 14:13 • #
    Евгений Николаев

    В группе «Медицинские телекоммуникации» начато обсуждение учредительных документов для регистрации предприятий под проект информатизации здравоохранения. Для неравнодушных к практической реализации проекта участников группы «IT-специалисты» дублирую тему:

    «Успешная информатизация здравоохранения возможна при создании взаимосвязанной ТРИАДЫ предприятий – управляющей компании и двух типов исполнительных предприятий – некоммерческих и коммерческих, соответственно для разработки и последующей реализации проекта информатизации здравоохранения. При достаточном уровне прибыли коммерческих предприятий такая взаимосвязанная ТРИАДА предприятий становится саморазвивающейся. Для этого в управляющей компании должны быть представлены владельцы коммерческих и некоммерческих предприятий, члены авторского коллектива проекта информатизации здравоохранения.

    Сочетание преимуществ коммерческих и некоммерческих предприятий с преимуществами коллегиального принятия решений и совместного их исполнения позволяет при минимальных затратах ресурсов достичь поставленных целей информатизации здравоохранения. Успех зависит от степени совпадения жизненных целей участников разработки и реализации проекта с ДЕРЕВОМ ЦЕЛЕЙ информатизации здравоохранения. Именно по этой причине я так долго искал тех, кого сначала заинтересовала концепция, а в последующем и содержание конкретных разделов предлагаемого мной проекта информатизации здравоохранения.

    Сегодня, наконец-то, я могу вынести на публичное обсуждение свое видение алгоритмов разработки и реализации проекта информатизации здравоохранения. В последние 13 лет решение задач информатизации здравоохранения было моим домашним делом, финансируемым за счет личных средств. Несмотря на это к 2004 году результатом многолетнего сотрудничества с рентгенологами стала уникальная технология ранней экспресс-диагностики костных патологий по рентгенограммам, а результатом многолетнего сотрудничества с хирургами - уникальная технология рентгеновского контроля хода хирургической операции с использованием стереоизображений.

    Полученные практические результаты стали известны в узких кругах врачей и хирургов, что и явилось, на мой взгляд, причиной приглашения сначала на престижную общероссийскую научно-практическую конференцию по хирургии, а затем и на международный Невский радиологический форум 2007 года. Дальнейший ход событий стал публичным и изложен в теме «Хроника событий» - https://professionali.ru/Topic/13552990 .

    Я не понаслышке знал технологию внедрения научно-технических достижений в здравоохранение СССР. На личном опыте знаком с реалиями российской медицины и уровнем современных информационных технологий в различных сферах обеспечения безопасности технологических процессов и жизни людей. Печально, что в нынешней России мои знания, опыт и навыки оказались невостребованными. Наиболее впечатляющ для меня последний штрих – предложение Оргкомитета предстоящей российской медицинской научной конференции оплатить устное выступление по концепции создания глобальной (всемирной) медицинской информационной сети в размере 20 000 руб. Это предложение последовало после приглашения на конференцию, отправки мной тезисов доклада и последующего предложения Оргкомитета выступить с устным докладом.

    По сути предлагаемые мной алгоритмы разработки и реализации проекта информатизации здравоохранения представляют собой обобщение известных мне алгоритмов по критерию «качество/цена» в координатах точности, затрат времени и ресурсов (кадровых, материальных и финансовых) при решении известных мне задач информатизации здравоохранения.

    В качестве примера аналогичного подхода предлагаю познакомиться с опытом успешного возрождения российских сел - http://sites.google.com/site/krasnyj17/razgovor-s-kommunarom .

    Прошу высказаться по следующим вопросам:
    1. Какие формы объединения коммерческих и некоммерческих предприятий оптимальны для решения задач информатизации здравоохранения по критерию «результат/затраты»?
    2. Каким должен быть состав учредителей коммерческих и некоммерческих предприятий и управляющей компании для дости

  • 1 ноября 2009 в 15:32 • #
    Евгений Николаев

    Информация для потенциальных помощников:

    1. Начал готовить учредительные документы для регистрации ООО. Изучаю лекции по бухучёту для ликбеза. Буду признателен за помощь в подготовке учредительных документов и регистрации ООО. Готов оплатить услуги.

    2. Начало регистрации ООО решил перенести на январь 2010 года, так как "завал" на основной работе и в будни свыше 4-х часов уходит только на дорогу.

    3. Достиг принципиальной договоренности с Генеральным директором известной российской фирмы "ЭВС" о регистрации ООО на свое имя, имея ввиду возможность использования ресурсов фирмы для разработки и реализации проекта информатизации здравоохранения по частям и "снизу - вверх", так как Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации официально уведомило меня, что мое предложение всего лишь "... заслуживает самой высокой оценки и моральной поддержки со стороны государства." (см. тему "Повторное обращение к Президенту Российской Федерации" - https://professionali.ru/Topic/15872216 ).

    4. В качестве рекламы фирмы "ЭВС" информация с её сайта: (см. - http://www.evs.ru/news.php?nw=91 ):
    "22.09.2009 руководство компании Texas Instruments приезжало в Санкт-Петербург для встречи с компанией ООО "ЭВС" для обсуждения возможностей совместной работы. Среди приезжающих в Санкт-Петербург представителей Texas Instruments:
    - Президент, председатель совета директоров и генеральный директор компании Рич Темплтон,
    - Старший вице-президент Терри Вест,
    - Президент представительства Texas Instruments в Европе, Ближнем Востоке и Африке Жан-Франсуа Фо."

    В октябре 2008 года с аналогичной целью в Санкт-Петербург прилетела представительная делегация фирмы SONY из 7 человек, включающая и разработчиков ПЗС-матриц.

  • 19 ноября 2009 в 13:11 • #
    Евгений Николаев

    В медицинской библиотеке сервера MedLinks.Ru по теме предлагаемого мной проекта появилась интересная статья

    "Золотое сечение и живая Природа. Часть I. Происхождение и структура Личного пространства человека."

    С разрешения автора, в прошлом врача-рентгенолога, Юрия Алексеевича Фёдорова, приведу цитату:

    "Метод и предпосылки.

    Чтобы решить поставленные задачи, нам следует отобразить функциональную схему человека. По аналогии с таковой в электронике, она поможет наглядно показать возможности индивидуума. Но для исследования нам необходимо также привлечь одно глобальное свойство живого, которое долгое время было как бы «вещью в себе».

    Вся окружающая нас живая Природа в каждой своей малости, равно как и во всей совокупности многообразия непрерывно демонстрирует каждому, даже неискушённому, человеку своё единство, воплощённое в открытом ещё древними гармоническом совершенстве, именуемым Золотым сечением.

    Собственно, гармония человеку доступна в непосредственном (чаще подсознательном) ощущении так называемой красоты, сообразности, слияния с миром и эмоционального подъёма. Этот феномен, в технике называемый резонансом, возникает только оттого, что живая Природа (а потому и каждый индивидуум как в частностях, так и в целом) организована согласно Золотому сечению на всех своих уровнях. Этот факт позволил искусству, а затем и науке создать ряд оригинальных теорий. К сожалению, теории человека до сих пор нет, хотя имеются описывающие его отдельные системы знаний, ориентированные с разных позиций мировоззрения.

    Ещё Витрувий показал, что строение тела человека имеет строго определённые пропорции. Позже оказалось, что это - пропорции Золотого сечения. Оно были найдено в строении самых разных представителей флоры и фауны Земли. Именно поэтому, а так же памятуя о связи внешнего и внутреннего, за отправную точку исследования мы приняли факт организации живого на основе Золотого сечения. И доступную информацию о человеке объединили в матрице, разработанной нами на основе Золотой пропорции. В результате - получили интегральную карту-Функционал (далее – карта-Ф) человека, анализ которой определил ответы на поставленные вопросы.

    Человек – продукт биосферы, поэтому для решения проблемы мы, конечно же, использовали и понятие о Ноосфере - как пространства, в котором существуют и с которым взаимодействуют живые организмы."

    Полный текст статьи - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=38725

  • 19 ноября 2009 в 13:41 • #
    Евгений Николаев

    Золотое сечение и живая Природа. Часть II. Эволюционный аспект матрицы Золотого сечения. - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=38781

  • 24 ноября 2009 в 20:20 • #
    Евгений Николаев

    В Санкт-Петербурге 24 ноября 2009 года началась юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
    Публикую тезисы, посвященные концепции создания глобальной медицинской информационной сети.

    Николаев Е.И.
    СИНТЕЗ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИЙ ДЛЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
    ООО «ЭВС», Санкт-Петербург, Россия

    Оценка выигрыша в точности, времени и цене правильного решения тестовых диагностических задач позволяет осуществить анализ и синтез различных радиологических систем и телекоммуникаций. Многопрофильному лечебному учреждению для повышения качества лучевой диагностики заболеваний и повреждений необходимы три уровня телекоммуникаций:
    1. Глобальная медицинская информационная сеть, объединяющая все лечебные учреждения как со стандартизованными базами данных и знаний по «норме» и «патологии» здоровья человека, так и между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как пациентам, так и врачам.
    2. Виртуальный диагностический центр для телеконсультаций пациентов и оперативных врачебных телеконсилиумов.
    3. Телекоммуникационные терминалы врачей, оснащенные управляемым анатомическим атласом и обеспечивающие при телеконсультациях пациентов и врачебных телеконсилиумах требуемые точность, производительность и цену решения соответствующих тестовых диагностических задач.
    По критерию «качество/цена» решения задач лучевой диагностики для многопрофильного лечебного учреждения оптимален виртуальный диагностический центр на основе управляемого Интернет-портала для телеконсультаций пациентов и управляемого портала DICOM-сети для врачебных телеконсилиумов. Совместимость протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет интегрировать виртуальные диагностические центры всех лечебных учреждений в глобальную медицинскую информационную сеть, единую для населения и врачей. Такая сеть должна состоять из социальной Интернет-сети для населения и врачебной DICOM- сети с защитой информации о персональных данных пациента и врача. Глобальная медицинская информационная сеть, синтезированная для повышения качества решения задач лучевой диагностики заболеваний и повреждений человека, должна стать основой единой информационной среды знаний для населения и врачей по всем вопросам профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья человека. Единая информационная среда знаний для населения и врачей по «норме» и «патологии» здоровья человека должна быть создана в виде открытой социальной сети «Здоровье» и закрытой врачебной DICOM- сети «Медицина».
    Таким образом, синтез трех уровней телекоммуникаций для лучевой диагностики становится необходимым условием повышения качества всей системы здравоохранения.

    ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.
    2009, №4 (28). ПРИЛОЖЕНИЕ.
    СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ.
    24-25 ноября 2009 г.
    Сборник научных трудов юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
    Санкт-Петербург, 2009, стр. 95 - 96.

  • 21 декабря 2009 в 23:17 • #
    Евгений Николаев

    Исторический документ по теме обсуждения.

    Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации

    Данная Концепция разработана Координационным советом Минздрава России по телемедицине, созданным в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2000 г. №444.
    Утверждено приказом министерства здравоохранения Российской Федерации и РАМН
    27.08.2001 №344/76
    (Публикация с сайта - http://www.dermatolog4you.ru/etika/telemed.html )

    1. Введение

    Прогресс в информационных и телекоммуникационных технологиях создал базу для принципиально нового направления в организации и оказании медицинской помощи населению - телемедицины. Одновременно, стратегически важной задачей в условиях реформирования здравоохранения стала организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений со специализированными учреждениями здравоохранения путем дистанционного оказания высококвалифицированной помощи населению, используя современные информационно-телекоммуникационные технологии и интеллектуальный потенциал лучших клиник в условиях сокращения коечного фонда при одновременном ускорении лечебно-диагностического процесса. В настоящее время не все больные, нуждающиеся для решения вопросов диагностики и лечения в высоко квалифицированной помощи, своевременно направляются в соответствующие медицинские центры федерального или межрегионального уровней. Это определяется многими факторами, среди которых не последнюю роль играет географическая протяженность нашей страны. В то же время, не всегда существует необходимость очной консультации и лечения в таких центрах. Иногда достаточно полноценного обсуждения клинических проявлений болезни лечащим врачом с коллегами из специализированного учреждения или с врачами областной больницы, что позволяет заменить потребность в направлении консультанта в районный центр с использованием санитарной авиации. И в этом неоценимую помощь может оказать использование ресурсосберегающих телемедицинских технологий. Телемедицинские технологии - это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий ("медицина на расстоянии"). Телемедицина, будучи с формальной точки зрения прямым продолжением существовавшей ранее дистанционной диагностики, развивается на качественно иной технологической основе и предполагает возможность диалога между специалистами, включая анализ статической (рентгенограммы, ЭКГ, ЭЭГ и др.) и динамической (видео- и аудио-фрагменты) информации о больном. Возможность совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных предоставляет система видеоконференц-связи, обеспечивающая аудио/видео обмен в реальном времени.

    Основные направления применения ТМ технологий:
    Телемедицинская консультация / теленаставничество (связь организуется по схеме "точка - точка", что обеспечивает обсуждение больного лечащим врачом с консультантом / методическую помощь специалиста или преподавателя врачу или студенту).
    Телемедицинская лекция / семинар (связь организуется по схеме "точка - много точек", при которой лектор (преподаватель) может обращаться ко всем участникам одновременно, а они, в свою очередь, могут обращаться к лектору, при отсутствии возможности общаться друг с другом).
    Телемониторинг (телеметрия) функциональных показателей (связь организуется по схеме "много точек - точка", когда данные многих пациентов передаются в консультативный центр).
    Телемедицинское совещание / консилиум / симпозиум (связь организуется по схеме "многоточки" (сети), в результате чего все участники могут общаться друг с другом).

    Эти направления обеспечивают, соответственно, реализацию:
    консультаций в ходе лечебно-диагностического процесса / эвакуационных мероприятий или обучения,
    образовательных (в том числе популярных) лекций и семинаров, дистанционного тестирования / экзаменов,
    обмена мнениями (отчета) при дистанционном проведении коллегий (совещаний, советов), медицинских консилиумов, научных заседаний, контроля жизненно важных

  • 25 декабря 2009 в 17:18 • #
    Евгений Николаев

    Предлагаемая мной концепция создания трёхуровневой глобальной информационной сети здравоохранения на основе открытой социальной сети "Здоровье" и "вложенной" в неё закрытой врачебной сети "Медицина" на протоколе DICOM на 100% вписывается в более масштабный проект.

    Дублирую статью с блога Максима Калашникова http://m-kalashnikov.livejournal.com/273626.html

    Михаил СУХАРЕВ
    МЕГАМАШИНА ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ
    (МИР)

    1. Президент России создает организацию, целью которой является ускорение культурного, научного, технологического, промышленного и экономического развития России. Организация финансируется из государственного бюджета РФ.
    2. Первоначальный кадровый состав организации может формироваться по принципу «снежного кома», который использовался при создании Общественной Палаты РФ и кадрового резерва Президента РФ.
    3. Ротация кадров в дальнейшем должна происходить на основе объективных индексов эффективности работы каждого члена организации (по результатам внедрения и реализации курируемых проектов).
    4. Вокруг организации создается Общественное движение Развития, главной целью которого является ориентация российского общества, молодежи, на участие в создании и внедрении инноваций, в ускорении научно-технического и экономического прогресса, в поиске и выдвижении талантливых людей, в общественной экспертизе инновационных проектов.

    ВСЕРОССИЙСКАЯ ЭКСПЕРТНАЯ СЕТЬ
    1. В качестве одной из первых мер по реализации системы МИР создается Всероссийская Экспертная Сеть (ВЭС). Это система сетевой экспертизы инноваций, изобретений, проектов.
    2. Сеть строится на основе Государственного Портала Развития. Каждый из экспертов должен иметь электронный паспорт, позволяющий его авторизацию в системе. Портал имеет открытую часть, где ведется пропаганда инноваций, инновационного развития, как российского образа жизни, и закрытую часть, связь с которой осуществляется по защищенным протоколам.
    3. Для привлечения серьезных экспертов авторитет ВЭС должен быть подтвержден участием Президента, Премьер-министра, РАН, других ответственных лиц и организаций. Эксперты должны получать вознаграждение, пропорциональное количеству сделанных ими экспертиз.
    4. По мере формирования ВЭС будет решена задача создания Всероссийской Карты Знаний, в виде базы данных, в которою будут занесены десятки тысяч экспертов по всем областям знаний (включая технические), с описанием их областей компетенции, личной истории, контактных данных. База снабжена системой поиска нужных экспертов. За счет Карты Знаний нужный эксперт может быть определен и привлечен к работе за несколько минут.
    5. Данные каждого эксперта подлежат постоянному мониторингу на основе взаимной оценки, объективной оценки деятельности по результатам, оценки активности, оценки участия в проектах по принципу привлечения. Все рейтинги строятся автоматически, на основе учета коммуникации в сети. Встроены известные механизмы против «накручивания» рейтингов персонально или группами. За счет этого имеем сеть экспертов с плавающим удельным весом (принцип Нейросоца И. Бощенко)
    6. ВЭС является базой формирования виртуальных экспертных коллективов, которые необходимы для экспертизы сложных проектов.
    7. ВЭС является механизмом экспертизы инноваций, который должен резко (в разы) повысить эффективность отбора перспективных изобретений и технологий, социальных инноваций, резко снизить расходы на внедрение неперспективных вариантов.

    МЕГАМАШИНА МЫШЛЕНИЯ
    1. На базе Всероссийской Экспертной Сети создается Мегамашина мышления. Принципиальная особенность этой системы состоит в том, что на человекомашинную ВЭС накладываются социальные структуры создания и продвижения идей, созданные на основании таких научных направлений, как социология знания, культурная антропология, когнитивная психология, психология творчества, ТРИЗ и других.
    2. Мы осознаем действие цивилизации, таких социальных систем, как наука, как действие уже существующих мегамашин, основанных на письменной коммуникации.
    3. Мы осознаем, что развитие ИТ – сетей создает принципиально новые возможности в разви

  • 3 января 2010 в 11:20 • #
    Евгений Николаев

    ИТОГИ ГОДА:

    3 января 2009 года в социальной сети "Профессионалы" была создана группа "Медицинские телекоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940 . Цель создания группы - поиск профессионалов, заинтересованных в практической реализации социальных телемедицинских сетей, виртуальных диагностических центров и универсальной диагностической станции врача с управляемым анатомическим атласом и электронной картой здоровья пациента.

    Основные итоги деятельности группы "Медицинские телекоммуникации":

    1. За прошедший год 425 участников из 14 стран обсудили 75 тем, посвященных поиску путей повышения качества оказания медицинской помощи населению с использованием телекоммуникаций.

    2. Проведена секция "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения России" на Объединенной Конференции Российского Интернет-форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ). По её итогам направлены два письменных обращения в адрес Президента России Д.А.Медведева с просьбой "оказать содействие в немедленном развертывании проектных работ".

    3. Получены ответы от Директора Департамента информатизации Министерства здравоохранения и социального развития О.В. Симакова и зам. председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы, академика РАМН С.И.Колесникова с благодарностями за предложения по информатизации здравоохранения России. В частности, в ответе О.В.Симакова сказано: "...Ваше предложение в части касающейся использования социальных сетей для информационно-справочных целей, для пропаганды здорового образа жизни, дистанционного медицинского образования заслуживает самой высокой оценки и моральной поддержки со стороны государства...."

    4. Подведены итоги двухгодичного публичного обсуждения концепции информатизации здравоохранения России на основе открытой социальной сети «Здоровье» и «вложенной» в нее закрытой врачебной DICOM-сети «Медицина». Концепция обсуждена на трех международных научных форумах, на форумах трех официальных сайтов органов государственной власти России, на форумах сайтов практического рентгенолога и врачей ультразвуковой диагностики, в пяти социальных сетях, федеральной телепередаче «Наболевший вопрос», посвященной телемедицине.

    5. Опубликована концепция создания трёхуровневой глобальной (всемирной) информационной сети здравоохранения в приложении к Вестнику Российской Военно-медицинской академии №4 (28), 2009.

    Обсуждение итогов в теме - https://professionali.ru/Topic/18785431

  • 6 января 2010 в 21:47 • #
    Евгений Николаев

    В медицинской библиотеке сервера MedLinks.ru в разделе "Организация здравоохранения" появилась концептуальная статья "Здравоохранение будущего" - http://www.medlinks.ru/article.php?sid=39384 .
    Эта моя очередная попытка "расшевелить" общественность по жизненно важным для каждого человека вопросам. Буду признателен за критические замечания.

    Текст статьи:

    "Введение

    Главной целью здравоохранения является увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения /1/. Для достижения главной цели здравоохранение может быть ориентировано либо на выявление и лечение различных патологий, либо на поддержание нормы здоровья каждого человека для реализации его природного потенциала /2/.

    Направленность здравоохранения зависит от выбранных критериев качества решения его основных задач – профилактики, охраны, укрепления и восстановления здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом. Для решения всех задач здравоохранения требуется точная диагностика состояния здоровья человека между его нормой и различными патологиями. Поэтому выбранный критерий качества диагностики состояния здоровья человека, формируя критерии качества решения всех задач здравоохранения, фактически и определяет его направленность.

    В сегодняшнем здравоохранении за критерий качества диагностики состояния здоровья принят процент выявления патологии. Это привело к ориентации медицины, изучающей и норму, и различные патологии здоровья человека, на выявление и лечение патологий здоровья человека, а здравоохранения в целом - на восстановление утраченного здоровья. Здравоохранение будущего должно быть ориентировано на реализацию каждым человеком его природного потенциала через достижение гармонии в «треугольнике здоровья» - здоровья тела, здоровья души и здравости ума.

    Процент выявления патологии

    Следствием использования процента выявления патологии при оценке качества решения задач здравоохранения явились:
    1. Узкая специализация врачей, как по органам и системам организма, полу и возрасту человека, так и по патологиям и методам их диагностики. В результате этого нередки невосполнимые потери времени пациента на ранних стадиях опасных для его жизни системных заболеваний.
    2. Трудности сравнения различных методов диагностики и лечения конкретных патологий. Ведь для достоверности результаты диагностики и лечения необходимо определять на одних и тех же группах пациентов.
    3. Необходимость длительных клинических испытаний новой диагностической техники для определения процентов выявления различных патологий. В итоге оценка качества диагностической техники стала зависеть и от выбранных групп пациентов, и от опыта врача, являющегося конечным, решающим и нередко заинтересованным звеном диагностической цепочки.

    Оценка качества диагностики процентом выявления патологии не позволяет ответить и на следующие жизненно важные для пациента вопросы:
    1. За какое время выявлена патология? Не слишком ли поздно? Ведь все патологии развиваются во времени. Одни медленно, например, при плохом питании и нездоровом образе жизни – годами, а другие – в течение нескольких минут, например, при ранениях, инфарктах или кровоизлияниях.
    2. Как определить требуемое для достижения заданного качества диагностики время обследования? Или как определить качество диагностики при отведенном времени обследования?
    3. Как разделить ответственность за ошибочный диагноз при использовании врачом диагностической техники?
    4. Почему за критерий качества диагностики принят процент выявления патологии, а не равноценные ему проценты выявления нормы, пропуска патологии или ошибочного диагноза?
    5. Причину низкой эффективности выявления различных патологий врачи часто видят в низком качестве диагностической техники. А производители диагностической техники – в низкой квалификации врача. Кто из них прав? И что нужно делать в первую очередь?
    6. Какими должны быть пути повышения качества медицинской помощи для повышения продолжительности жизни каждого человека?

    Критерий качества диагностики

    Недостатки использования в здравоохранении процента выявления патологии тр

    {{http://media.prof

  • 29 января 2010 в 12:46 • #
    Евгений Николаев

    Вчера в поисковиках "всплыла" аналогичная статья:

    "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ БУДУЩЕГО
    Здравоохранение будет неразрывно и по настоящему связано с заботой о человеке, о всех сторонах его жизни. Основное внимание медицины будет направлено на профилактику заболеваний и введение принципов здорового образа жизни.

    Главными задачами здравоохранения станут:
    - Поддержание здоровья человека в таком состоянии, которое позволит ощущать себя полноценным членом общества и максимально реализовывать свои творческие возможности;
    - Популяризация здорового образа жизни во всех сферах – интеллектуальной, эмоциональной, физической;
    - Поиск новых методик лечения, рассматривающих человека как целостный духовно-эмоционально-физический организм.

    С малых лет человеку будет прививаться физическая, психическая и ментальная гигиена – умение следить не только за телом, но и за мыслями, эмоциями, чувствами. Например, современная медицина уже не отрицает, что подавленные эмоции – это реальный путь к целому ряду заболеваний. С первых лет жизни дети будут учиться владеть своими чувствами, понимать их, замещать негативные на позитивные. Ребенок, например, будет знать, что агрессия должна заменяться пониманием, а раздражение и несдержанность самообладанием… Человек с детских лет будет стремиться к гармонии мысли, души и тела. Выражение «в здоровом теле здоровый дух» будет переформулировано на «здоровый дух поддерживает здоровье тела». Большое внимание будет уделяться здоровому питанию, в школах будут преподаваться основы диетологии. Физические упражнения перейдут из разряда всеобщей обязаловки в постоянную потребность комфортного состояния тела.

    Духовные причины и ментальные факторы начнут играть ведущую роль в понимании главных причин возникновения болезней.

    Эффективность работы врача будет определяться не количеством больных, а количеством здоровых на вверенном ему участке.

    Получат развитие новые виды лечения – ароматами, музыкой (красотой звука), световыми лучами, цветом. Разумеется, для этого человек с детства должен быть приучен воспринимать музыку и гармонию цвета. Получит вторую жизнь лечение ароматами цветов, смол и зерен, восходящее ко временам глубокой древности. (Например, известно, что розовое масло у древних помогало обрести гармоничное состояние, погасить раздражение. Фризии считались полезными симпатической нервной системе, а зерна ячменя были незаменимы для легких.)

    Такие природные средства, как мята, смола кедра, полынь и другие станут незаменимыми помощниками врача в его каждодневном труде. Будут изучены скрытые свойства каждого цветка, травы, ягоды, растения, плода. Станут известны скрытые качества многих веществ и металлов (сода, литий и др.)

    Будет оценен опыт древнего Китая, заложившего основы лечения поднятием жизнеспособности. (Жень-шень и продолжительное принятие мускуса было тогда одним из самых действенных средств). Лечение организма металлами, в которых он нуждается, получит свое дальнейшее развитие, что подтвердит влияние этого метода на жизнеспособность.

    Лечение светом и цветом (лучетерапия, цветотерапия) найдет своих сторонников и последователей. (К примеру, известно, что синий луч понижает температуру, и окружение себя синим светом тушит ненормальные, повышенные термические процессы и воспаления в теле).

    Будет учтен опыт восточной медицины, рекомендующей опасаться брома и тех лекарств, в которые он входит, приписывая ему свойство гашения жизненных сил и энергий, в то время как валериан будет признан стимулятором этих важнейших функций организма.

    Медицинская максима о том, что «нельзя лечить болезнь – можно лечить больного», наконец найдет свое практическое применение. Станет ясно, что не приведя в равновесие всех сил в человеке, нельзя его вылечить. Врачи всеми мерами будут поддерживать высокий эмоциональный тонус пациента, не позволяя ему падать духом, опускать руки и безвольно подчиняться болезни, понимая, что это первейшее условие выздоровления.

    Собранность, сдержанность, контроль и самодисциплина позволят преодолеть распущенность физическую и психическую, которая разрушительна для организ

  • 18 января 2010 в 14:15 • #
    Евгений Николаев

    Последние документы Минздравсоцразвития России по тематике проекта:

    1. Рекомендации от 24 декабря 2009 г. —
    «Методические рекомендации для организации защиты информации при обработке персональных данных в учреждениях здравоохранения, социальной сферы, труда и занятости (включая "Методические рекомендации по составлению Частной модели угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных учреждений здравоохранения, социальной сферв труда и занятости и Приложения (26 шт.). » - http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/5

    2. Модель угроз типовой медицинской информационной системы (МИС) типового лечебно профилактического учреждения (ЛПУ) - http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/informatics/4

  • 19 января 2010 в 16:02 • #
    Евгений Николаев

    Документы Минздравсоцразвития России и последовавшая как ответ на мою публикацию от 6 января статья "Медицинской газеты" от 15 января "Пилотный проект как модель здравоохранения будущего" свидетельствуют, что на практике будет реализовываться самый затратный и малоэффективный вариант информатизации здравоохранения. Суть - информатизацию здравоохранения осуществить в интересах бюрократических структур и ряда центральных медицинских учреждений, а не для всей системы здравоохранения и всех категорий населения России.

    К сожалению, без тщательного рассмотрения альтернативных вариантов, реализуется шаблонный подход к информатизации здравоохранения, заимствованный из опыта информатизации государственных учреждений, требующий значительных расходов при минимальной отдаче, о чем неоднократно высказывался и Президент России Д.А.Медведев.

    В качестве доказательства своих утверждений приведу фрагменты статьи "Пилотный проект как модель здравоохранения будущего":

    "Программа пребывания и.о. директора Федерального фонда ОМС Дмитрия Рейхарта в городе на Неве была очень насыщенной и включала встречи с губернаторами С.-Петербурга и Ленинградской области, участие в Российском фармацевтическом форуме, посещение нескольких медицинских учреждений. Ленинградская область - один из 19 субъектов Федерации, которые участвуют в пилотном проекте по одноканальному финансированию медицинских учреждений преимущественно через систему обязательного медицинского страхования. В 2007 г. в этом проекте участвовало 5 муниципальных образований области, в этом году -все 18.

    Выступая на брифинге по итогам встречи с губернатором Ленинградской области Валерием Сердюковым, руководитель ФОМС отметил, что важнейшая цель пилотного проекта - изучить эффективность нового принципа работы стационаров, основанного на стандартах лечения. Самым главным недостатком действующей системы ОМС и здравоохранения Д.Рейхарт назвал то, что в ней не описан объем публичных обязательств государства по отношению к гражданину, а финансовые средства не следуют за человеком. Медицинские учреждения по-прежнему финансируются не по объемам медицинской помощи, а по посещениям и койко-дням (так называемые «суррогатные» показатели). Пилотный проект дает возможность отработать новую модель финансирования здравоохранения в зависимости от исполнения стандартов лечения. Регионы получают дополнительные средства, чтобы обкатать возможность использования федеральных стандартов, перейти на оплату непосредственно медицинской помощи, а не содержания коечного фонда, что чрезвычайно важно в свете предстоящей модернизации всей системы здравоохранения.

    Вторая задача пилотного проекта - это повышение зарплаты медицинских работников, не включенных в нацпроект в сфере здравоохранения, в рамках которого значительно увеличилась оплата труда в первичном звене. Средняя зарплата врачей в Ленинградской области сейчас возросла до 20-25 тыс. руб.

    - Система ОМС дает все возможности для эффективного контроля за рациональным использованием средств, - отметил Д.Рейхарт. - Это прозрачная система, поскольку бюджет ФОМС принимается в форме закона, контролирующих структур достаточно как со стороны органов исполнительной власти, так и со стороны парламента, Счетной палаты. Она способна пропускать через себя большие объемы средств. Реализация пилотного проекта в Ленинградской области позволила увеличить финансирование стационаров на 25%. Есть все основания рассчитывать, что разработка и внедрение медицинских стандартов в конечном итоге позволит повысить качество медицинской помощи.

    Если результаты пилотного проекта признают положительными, то на этот принцип перейдет вся отрасль, и в России начнет работать принципиально иная модель финансирования здравоохранения, основанная на одноканальном финансировании. Необходимым условием успеха новой модели является оплата медицинской помощи полным рублем, а для этого нужна система стандартов - такова принципиальная позиция руководителя ФОМС....
    ....
    Интерес руководителя ФОМС вызвала и программа развития телемедицины в Ленинградской области, рассчитанная на 3 года. Он пр

  • 22 февраля 2010 в 12:21 • #
    Евгений Николаев

    Информация для интересующихся темой:
    1. В Москве в Конгресс-центре «Авиа Плаза» 18-19 февраля 2010 года прошел IV-ый Международный Форум Директоров «Современный Медицинский Центр» - http://ge-group.ru/events.php?n=22&lang=ru .
    2. На Форум я получил персональное приглашение Оргкомитета с просьбой выступить с докладом. Мой доклад "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения" был посвящен обоснованию необходимости немедленного запуска предлагаемого проекта на основе четырех успешно реализованных российских проектов. В докладе были приведены этапы, сроки и объемы финансирования проекта.
    3. Приглашаю к сотрудничеству IT-специалистов для формирования Команды проекта и уточнения объема финансирования первого этапа. По запросу готов выслать презентацию своего доклада. Просьба указывать область своей компетенции со ссылкой на внедренные проекты и условия участия (финансы, авторские права, на постоянной или временной основе).

  • 1 марта 2010 в 21:59 • #
    Евгений Николаев

    Официальное сообщение о прошедшем Форуме:

    "Новости
    19-го февраля Главный редактор журнала «Национальные проекты», Ф.С. Эркенова, провела Четвертый Международный Форум Директоров СОВРЕМЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
    27.02.2010

    19-го февраля Главный редактор журнала «Национальные проекты», Ф.С. Эркенова, провела Четвертый Международный Форум Директоров СОВРЕМЕННЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР. Форум состоялся в Москве и был организован компанией Global Events Group. В нем приняли участие директора частных клиник, иностранные инвесторы и представители Минздравсоцразвития РФ.

    Первое заседание было открыто докладом коммерческого директора многопрофильной клиники ЦЭЛТ Владимир Игоревич Кукушин. Он рассказал о взаимодействии ЛПУ и страховых компаний в системе ДМС в условиях кризиса.

    Александр Семенов, сопредседатель комитета по здравоохранению Американской Торговой Палаты, изложил о принципах работы американского частного сектора в здравоохранении. Он представил работу американского частного сектора, как один курсов эффективного развития Российской медицины.

    Алексей Евгеньевич Серебрянный, финансовый директор клиники «Москворечье», затронул проблему повышения работы клиник. По его словам одной из проблем с которыми сталкивается каждая частная клиника, это социальное обеспечение сотрудников, работающих в частном медицинском секторе, главным образом связанной с досрочным уходом на пенсию.

    Во-втором заседании своим успешным опытом работы на российском рынке частных медицинских клиник поделился генеральный директор Александр Владиславович Солонин, генеральный директор многопрофильной клиники им.Пирогова. И рассказал о правильном использовании пяти инструментов современного менеджмента для повышения эффективности работы клиники».

    Про организацию работы в медицинском центре по контролю качества медицинских услуг через протоколы и стандарты вела доклад Ольга Борисовна Степура. И рассказала о своих достижениях во внедрении данной системы.

    Специальным докладом мероприятия стало выступление зарубежного инвестора Джека Барбанеля, президента Strategis Investment Group. Он дал российским предпринимателям совет, как найти инвестора, что изменить в работе клиники, чтобы зарубежный инвестор захотел вложить в нее деньги.

    На мероприятии также выступили:

    Владимир Дрожжинов - Председатель правления Центр компетенции по электронному правительству «Российская медицина: от медицины "что у Вас болит?" к медицине " Вы больны этим и этим..." или электронная медицина на марше»,

    Андрей Новиков – Account director Агентство вирусного маркетинга «Аффект» «Нестандартные методы продвижения медицинских организаций в сети Интернет»,

    Дмитрий Цыпин - Член экспертного совета по информатизации здравоохранения Gerson Lehrman Group (GLG),

    Наталья Александровна Литвиненко - Заместитель директора по коммерческим вопросам Арте-Софт «Cтратегии и международный опыт информатизации отрасли здравоохранения и их применимость в РФ», «Внедрение медицинских информационных систем – рекомендации разработчика»,

    Андрей Павлович Столбов - Заместитель директора МИАЦ РАМН«Проблемы информатизации здравоохранения: взгляд ученого-практика»,

    Шкловский-Корди Никита Ефимович - Ведущий научный сотрудник Гематологический научный центр РАМН «Персональная электронная медицинская карта в интернете»,

    Шифрин Михаил Абрамович - Руководитель медико-математической лаборатории НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН «Жизненный цикл МИС: что делать с системой через 10 лет?»,

    Евгений Иванович Николаев «Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения».

    В конце мероприятия был проведен мастер-класс «Этикет руководителя и навыки делового общения, особенности в медицине». Его вел О.Б.Степура,д.м.н.,профессор,MBA"

    ссылка - http://www.rus-reform.ru/news/prn/

  • 1 марта 2010 в 12:23 • #
    Евгений Николаев

    Важное политическое решение по теме.
    Из итоговой Резолюции Первого Форума глобального развития «5 5», прошедшего 28 января 2010 г. в Московском Гостином дворе:

    "Проекты и предложения, получившие наибольшую поддержку участников Первого Форума глобального развития «5 5»
    Предложения по секции «Институты»
    Создание, развитие и широкое распространение в России системы телемедицины (Проект создания Национальной телемедицинской системы). Основная цель проекта: обеспечение общедоступности и единого стандарта качества медицинского и социального обслуживания населения. Проект носит комплексный характер. Он работает в чрезвычайных ситуациях, позволяет обслуживать людей с ограниченными возможностями, детей. Проект реализуется с использованием новейших космических, телекоммуникационных и информационных технологий. Он предполагает создание большого количества высокотехнологичных рабочих мест. Одна из проблем внедрения – трудности межведомственных взаимодействий. Минздравсоцразвития России может выступать заказчиком и основным пользователем, но при этом проект требует создания новой инфраструктуры и, по сути, является надведомственным...."

    Основными участниками Первого Форума глобального развития «5 5» стали представители Кадрового резерва страны: лауреаты проекта «Кадровый резерв – Профессиональная команда страны» Партии «Единая Россия» и представители Резерва управленческих кадров, находящихся под патронажем Президента РФ.

  • 1 марта 2010 в 23:25 • #
    Станислав Радченко

    Евгений Иванович, неотложные состояния - это состояния, которые приводят к смерти пациента, либо необратимым последствиям для здоровья при неоказании медицинской помощи в срок от нескольких минут до 2 часов.
    Поэтому применение информационных систем при неотложных состояниях ограничивается необходимостью проведения немедленных лечебно-диагностических мероприятий, т.е. отсутствием запаса времени для обращения к системе.

  • 2 марта 2010 в 11:20 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за комментарий, Станислав!

    1. Для предлагаемых мной социальных телемедицинских сетей пригоден любой канал связи.

    2. Для осознания масштаба проблемы IT-специалистами могу Вас только дополнить данными о работе службы скорой медицинской помощи:

    "В течение 2007 года выполнено свыше 48822 тыс. выездов к больным, при этом госпитализировано только 9199 тыс. человек, то есть только каждый 5–6-й вызов заканчивался госпитализацией в стационар.

    Следует отметить, что непосредственной причиной смерти лиц трудоспособного возраста в большинстве случаев является неотложное состояние. При этом около 1,8 млн. человек ежегодно умирают вне стационаров, а каждый третий госпитализированный больной в угрожающем жизни состоянии поступает в стационар с задержкой более 24 часов, что обусловлено, в том числе, стремлением СМП осуществлять лечение острых состояний на дому."

    Выдержки из текста опубликованной Концепции развития системы здравоохранения Российской Федерации до 2020 года" - http://www.zdravo2020.ru/concept

    3. В связи с тем, что "глас вопиющего в пустыне" услышан НАВЕРХУ и уже приняты политические решения по созданию "Национальной телемедицинской системы", не вижу смысла агитировать IT-специалистов за ОЧЕВИДНОЕ для них. После 8 Марта тема будет закрыта, а текущая информация о ходе реализации проекта будет публикаться только в группе "Медицинские телеуоммуникации" - https://professionali.ru/GroupInfo/940

    Большое спасибо всем участникам дискуссии.


Выберите из списка
2019
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
1970