Управление здоровьем для радикального продления жизни

Управление здоровьем для радикального продления жизни

Здоровье каждого из нас держится на «трёх китах» — здоровья тела, здоровья души (психики) и здравости ума. Телесным и психическим здоровьем управляет наш разум, формируемый врожденно в виде сознания и подсознания. С возрастом и сознание, и подсознание изменяются благодаря информации и эмоциям, получаемым через органы чувств. Поэтому управляя получаемыми с детства эмоциями и информацией можно управлять и психическим, и телесным здоровьем человека, соответствующим образом изменяя его сознание и подсознание.

«Ключ» к радикальному продлению жизни человека в его знаниях о пользе или вреде для психического и телесного здоровья получаемых через органы чувств эмоций и информации.

Для радикального продления жизни россиян автор предлагает создать единое информационное пространство здравоохранения России по всем вопросам «нормы» и патологии психического и телесного здоровья. Публичные обсуждения авторского предложения начались 11 февраля 2007 года двумя темами социальной сети «Мой Круг»:

В настоящее время концепция общенационального проекта «Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России» рассматривается экспертами:

Для критических замечаний дублирую текст с раздела «Партийные проекты» сайта «Единая Россия» (см.— https://proj.edinros.ru/proposal/meditsinskie-i-sotsialnye-informatsionnye-seti-zdravookhraneniya-rossii ):

«НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА:
Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России

ТИП:
Социальный проект

СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА:
Ежедневно в России свыше 2300 человек умирает от предотвратимых причин смерти. Для радикального снижения смертности россиян необходимо единое информационное пространство всей системы здравоохранения, обеспечивающее

  • население знаниями для ведения здорового образа жизни, контроля и поддержания «нормы» психического и телесного здоровья;
  • медицинских работников – своевременной и точной диагностической информацией о состоянии здоровья пациента, знаниями для быстрого восстановления «нормы» его психического и телесного здоровья;
  • организаторов здравоохранения — оперативной и точной информацией об обеспечении, ходе и результатах диагностических исследований, лечебных процедур и хирургических операций во вверенных им учреждениях здравоохранения для принятия управленческих решений, направленных на снижение смертности населения.

Единое информационное пространство здравоохранения России может быть синтезировано на основе оценки выигрышей в точности, времени и цене решения типовых задач здравоохранения, решаемых всеми категориями населения, медицинских работников и организаторов здравоохранения. Оптимальными по критерию «результат/затраты» являются две общенациональные вертикально и горизонтально интегрированные трехуровневые медицинские и социальные информационные сети «Здоровье» и «Медицина».

На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения с использованием двух клонов социальной сети «Мой Круг» Интернет — компании Яндекс – «Здоровье» и «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека, а также между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как населению, так и врачам.

На среднем уровне — виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения, предназначенные:

  • для дистанционных консультаций населения при амбулаторном лечении и восстановлении «нормы» здоровья под контролем врачей,
  • для оперативных врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.

На нижнем уровне — телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и администраторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемом анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.

Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет:

  • закрытую для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети, что позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде невидимого для пациентов «второго этажа» Интернет;
  • виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения выполнить в виде управляемых Интернет-порталов социальной сети «Здоровье» для телеконсультаций пациентов и управляемых порталов DICOM-сети «Медицина» для оперативных врачебных телеконсилиумов;
  • интегрировать виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения всех стран в глобальную информационную сеть здравоохранения будущего, единую для населения, врачей и администраторов здравоохранения всех стран.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

  1. Изменить приоритеты российской медицины с поиска патологий здоровья пациентов на поддержание «нормы» здоровья каждого россиянина, а всей системы здравоохранения — с восстановления здоровья пациентов на поддержание «нормы» психического и телесного здоровья каждого россиянина.
  2. Качество медицинской диагностики необходимо оценивать не процентом выявления патологии, не учитывающего затраты времени на выявление патологии, а более общим критерием – процентом или вероятностью правильного диагноза в единицу времени.
  3. Качество работы медицинских учреждений необходимо оценивать по конечным результатам – снижению смертности и ежегодному улучшению показателей здоровья по прикрепленным группам населения, а всей системы здравоохранения – по эффективности ежегодных затрат на увеличение средней продолжительности жизни россиян.

ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА:
Все регионы России.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА:

  1. Снижение смертности населения в неотложных состояниях здоровья.
  2. Снижение процентов ошибочного диагноза, пропуска патологий, невосполнимых потерь времени при угрожающих жизни заболеваниях.
  3. Повышение качества и доступности высококвалифицированной медицинской помощи.
  4. Повышение качества управления системой здравоохранения России.
  5. Увеличение количества россиян, осознанно ведущих здоровый образ жизни.
  6. Повышение престижа врачей и работников системы здравоохранения.
  7. Укрепление доверия населения к органам государственной власти.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
Статья «Здравоохранение будущего» и справка по обсуждениям концепции проекта (ссылка — https://proj.edinros.ru/sites/default/files/zdravoohranenie_budushchego-_k_proektu_nikolaeva_e.i..pdf ).»

777
Комментарии (35)
  • 9 октября 2011 в 18:55 • #
    Михаил Хисамутдинов

    1. К кому предложение?
    2. Затраты??
    3. Окупаемость???

  • 9 октября 2011 в 20:41 • #
    Евгений Николаев

    1. Через Агентство стратегических инициатив предложение адресовано Правительству, а через сайт партии "Единая Россия" - руководству Госдумы.

    2. Затраты определены 4 года назад в заявке на VII-ой конкурс русских инноваций "Социальные телемедицинские сети России" (см. - http://www.inno.ru/project/29336/ ):
    Этап №1. НИР с объемом финансирования 1200 тыс. $ на 12 месяцев.

    Этап №2. НИОКР с объемом финансирования от 2 000 тыс. $ до 10 000 тыс. $ на 12 - 24 месяца в зависимости от результатов этапа НИР.

    Этап №3. Создание опытного образца с объемом финансирования от 12 000 тыс. $ до 60 000 тыс. $ на 24 - 48 месяцев в зависимости от результатов НИОКР.

    Этап №4. Промышленная реализация с объемом финансирования от 200 000 тыс. $ до 20 000 000 тыс. $ на 84 - 120 месяцев.

    Весь проект с объемом финансирования от 215 200 тыс. $ до 20 071 200 тыс.$ со сроком реализации от 132 до 204 месяцев.

    3. Проект окупаем, о чем свидетельствует недавний старт аналогичных проектов в США и Европе (см. тему "Проект Концепции информатизации РАМН" в экспертной сети по вопрсам государственного управления ГОСБУК - http://www.gosbook.ru/node/32881 ).

    В России же сегодня речь идет об эффективности затрат на информатизацию здравоохранения в размере 29 млрд. руб в течение 2011 - 2012 г.

    О перспективах бизнеса статья Эдуарда Годика "Как повернуть медицину к здравоохранению" - http://www.gosbook.ru/node/17479 .

  • 10 октября 2011 в 20:04 • #
    Михаил Хисамутдинов

    То что прошло в США не пройдёт у нас. Моё предложение о сохранении здоровья на основе научной работы НАСА был бездарно отвергнут... экономисты(

  • 10 октября 2011 в 21:55 • #
    Евгений Николаев

    Рано Вы сдались :)

  • 9 октября 2011 в 20:45 • #
    Михаил Хисамутдинов

    Причём тут Сбербанк? "Немного" не по адресу.

  • 9 октября 2011 в 21:08 • #
    Евгений Николаев

    Меня же удивил Сбербанк, предложив "Советы руководству России" ( см. - https://professionali.ru/Soobschestva/sberbank_170 ).
    Решил воспользоваться услугой Сбербанка :)

  • 9 октября 2011 в 21:14 • #
    Михаил Хисамутдинов

    На одних советах далеко не уедешь. Между строк нужно читать об эффективности проектов для СБЕРБАНКА!

  • 9 октября 2011 в 21:42 • #
    Елена Ашарапова

    Здоровые сотрудники, Михаил, реже берут больничные. Вот вам и эффективность

  • 9 октября 2011 в 21:45 • #
    Михаил Хисамутдинов

    Речь идёт о сотрудниках банка или нации?

    Для сотрудников банка проводятся профосмотры, страховки и лечения...

  • 9 октября 2011 в 21:50 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за поддержку, Елена!
    Я наивно полагал, что люди это мы все, а не только сотрудники СБЕРБАНКА, успешно вкладывающие наши деньги в эффективные для СБЕРБАНКА проекты :)

  • 10 октября 2011 в 20:02 • #
    Михаил Хисамутдинов

    Поэтому у Сбербанка существуют спортивные и творческие мероприятия.

  • 9 октября 2011 в 21:44 • #
    Евгений Николаев

    Об эффективности проектов СБЕРБАНКА я в курсе и по личному опыту.

  • 10 октября 2011 в 14:52 • #
    Дмитрий Чуждин

    Почему бы явно это не написать?!
    Или провоцируете общественную деятельность в рекламных целях а потом "в кусты"?
    Эффективность данного проекта для Сбербанка полагаю - рекламная благотворительность.
    Если же речи о подобных не ведется, то оранжевый раздел смотрится весьма абсурдно.
    Решение глобальных вопросов в интересах одного Банка - явное обделение вниманием людей с ним не связанных. При чем тогда "здоровье людей"? Надо писать здоровье сотрудников!
    Мне интересно это Ваше мнение или мнение организаторов?

  • 10 октября 2011 в 11:56 • #
    Евгений Николаев

    Из проекта «Здоровая Чувашия» ( см. - http://zdravo-russia.ru/project/1601/ ):

    ЦЕЛИ ПРОЕКТА:
    - формирование единого информационного пространства медицинской отрасли для граждан и для медицинского персонала;
    - создание единой точки входа на медицинскую отрасль республики в интернет-пространстве;
    - предоставление медицинских услуг в электронном виде;
    - обеспечение прозрачности работы учреждений здравоохранения для граждан;
    - распространение передового опыта, обмен опытом работников отрасли, внедрение новых технологий в отрасли;
    - организация возможности более широкого доступа медицинских работников в медицинские социальные сети;
    - обеспечение прозрачности работы учреждений здравоохранения для СМИ - формирование профессионального бренда лечебно-профилактических учреждений;
    - Медпортал и сайты ЛПУ призваны значительно повысить информированность жителей республики о том, какие медицинские услуги они имеют право получить бесплатно в рамках закона о государственных гарантиях,
    - сделать удобным посещение медицинских учреждений и минимизировать усилия по поиску расписания работы всех структурных подразделений медучреждений республики, получению иной необходимой информации;
    - создать на медпортале ленту новостей из жизни ЛПУ и анонсов их мероприятий, существующую в ежедневном режиме обновления;
    - создать на сайтах медучреждений рубрики «Мастер-классы», «Наука в медицине», «Новые технологии», призванные показать, как работники отрасли повышают своё квалификационное мастерство и заботятся о внедрении новых технологий в здравоохранение.

    ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
    - главнейшей задачей проекта является выработка новой стратегии информационной политики в области здравоохранения посредством новых информационных технологий;
    - Медпортал должен стать новым инструментом управления в области повышения качества медицинских услуг для граждан Чувашии. Участниками этого процесса становятся не столько чиновники от медицины, сколько медицинские работники и сами граждане республики;
    - второй важной задачей проекта является популяризация здоровьесберегающих технологий, формирование новой информационной среды, которая активно вовлекает жителей республики в формирование здорового образа жизни,
    - заставляет задуматься об увеличении срока жизни, следить за состоянием здоровья, обучаться методам его сохранения и восстановления, бороться с вредными привычками, а также прививает вкус к новому качеству здоровой жизни;
    - и как следствие этого - проект должен способствовать снижению уровня заболеваний, спровоцированных нездоровым образом жизни и вредными привычками, продлению срока жизни у граждан Чувашской Республики.

    АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА:
    Состояние здоровья россиян и ухудшение демографической ситуации в стране предопределили необходимость модернизации здравоохранения, в том числе – глубокой информатизации отрасли. Важнейшей составляющей этого процесса является предоставление услуг гражданам России в электронном виде. Это обусловлено тем, что процессы информатизации в России набирают обороты: в соответствии с экспертными оценками, более 45 миллионов россиян старше 18 лет активно пользуются интернет-ресурсами (около 40% населения России этой возрастной группы). Ежегодный прирост аудитории - около 20% , более 90% новых пользователей живут в регионах. Доля граждан, выходящих в Интернет каждый день, выросла за 2010 г. на 10%, при этом 84% россиян имеют возможность выходить в Интернет из дома. Чувашская Республика по индексу готовности регионов к информационному обществу, а также использованию ИКТ в шести областях (государственное и муниципальное управление, образование, здравоохранение, бизнес, культура, домохозяйства) заняла в 2010 году 9 место по Российской Федерации и является лидером в Приволжском федеральном округе. Доля домохозяйств Чувашии, пользовавшихся Интернетом в 2010 году, составила 43 % (в городах - 53,4%, на селе - 28,4 %), что превышает показатели по РФ и ПФО, основными пользователями сети Интернет являются семьи с детьми. Поэтому важно было идти в ногу со временем, предоставлять услуги в электронном виде и вовлекать молодежь в пр

  • 11 октября 2011 в 08:26 • #
    Анатолий Коротаев

    Много здоровых идей и они обьединены в одно целое, удачи Вам.
    А защита Вашего проекта назначена?

  • 11 октября 2011 в 12:00 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за поддержку проекта, Анатолий!
    1.Главная идея моего проекта проста – надо переориентировать людей на здоровый образ жизни через привитие им навыков управления собственным психическим и телесным здоровьем. Для этого каждый из нас сначала должен увидеть личную выгоду в здоровом образе жизни. Личную выгоду большинство людей видят только по последствиям принимаемых решений для собственного здоровья. Ведь можно же не экспериментировать, твердо зная о последствиях принимаемых нами решений для психического и телесного здоровья, как своего, так и окружающих?

    2. Здоровый образ жизни людей заставит развернуть на 180 градусов всю медицину и систему здравоохранения – с патологий здоровья пациентов на поддержание «нормы» здоровья каждого человека, а не только работников СБЕРБАНКА!

    3. Сегодня судьба общенационального проекта «Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России» решается экспертами при Правительстве и Государственной Думе. О результатах Вы узнаете в ноябре по решениям Наблюдательного Совета Агентства стратегических инициатив во главе с Председателем Правительства России ( см. - http://www.asi.ru/ ).

    4. Проекту «Здоровая Чувашия», выполненному на энтузиазме исполнителей, я оказываю информационную поддержку и прошу за него проголосовать на - http://zdravo-russia.ru/project/1601/ .

  • 13 октября 2011 в 10:42 • #
    Евгений Николаев

    После моей просьбы счётчик проекта "Здоровая Чувашия" начал "крутиться" в обратную сторону! Вчера было 475 голосов за проект, а сегодня 385! Интересный конкурс "Здоровая Россия"!

  • 14 октября 2011 в 12:24 • #
    Евгений Николаев

    На сайте конкурса "Здоровая Россия" появилась новость (см. - http://zdravo-russia.ru/news/item/46/ ):

    "13 октября 2011
    Произведена первая коррекция результатов народного голосования
    Уважаемые участники конкурса «Здоровая Россия», на этой неделе произведена коррекция результатов народного голосования за проекты по итогам проверки голосов на предмет применения методик искусственного увеличения их количества.
    В результате из 108543 голосов, поданных на момент начала коррекции (в сумме по всем проектам), было удалено 20566 голосов, что составляет 18,9% от общего количества. Коррекция производилась на основании данных аналитической системы, которая анализировала поданные голоса по совокупности нескольких различных факторов.
    В дальнейшем коррекция результатов народного голосования по всем проектам будет производиться еженедельно, а также будет проведена финальная коррекция по окончании народного голосования.
    Напоминаем, что каждый пользователь может проголосовать за любое количество проектов, но не более одного раза за один проект."

  • 18 октября 2011 в 11:57 • #
    Евгений Николаев

    Из Чебоксар мне сообщили радостную и для меня новость - проект "Здоровая Чувашия" вышел в финал конкурса «Здоровая Россия» в 2011 году! Подробности см. - http://zdravo-russia.ru/news/ .

  • 8 ноября 2011 в 21:37 • #
    Евгений Николаев

    Определены победители II Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».
    Проект «Здоровая Чувашия» занял первое место в номинации «Лучший Интернет-проект» - http://zdravo-russia.ru/news/ .

  • 9 ноября 2011 в 10:04 • #
    Наталья Муллагалиева

    Поздравляем!
    Может хоть что-то изменится в нашей медицине

  • 11 октября 2011 в 12:51 • #
    Евгений Николаев

    Интересная новость в экспертной сети по вопросам государственного управления (см. - http://www.gosbook.ru/node/36015 ):

    "ИТ-директор Минздрава подтвердил невозможность запуска проекта по информатизации здравоохранения

    10 октября 2011 года в здании Минздравсоцразвития, расположенном по адресу ул.Ильинка д.15, директор Департамента информатизации В.Дубинин провел совещание с участием представителей ряда ИТ-компаний, специализирующихся в области информатизации здравоохранения.
    По информации участников, цель совещания была не совсем понятна, но по сути В.Дубинин сказал, что в текущем году министерство не успевает запустить конкурсы по реализации перечня первоочередных мероприятий по созданию информационной системы в здравоохранении.
    Еще ИТ-начальник Минздрава рекомендовал участникам "не расслабляться" и продолжать работу по тем направлениям, которые они представляют.
    Кроме того, В.Дубинин опять вспомнил о необходимости создания совета по информатизации здравоохранения.
    На совещании присутствовали представители компаний Майкрософт, Базис-мед, ИБС, Крафтвэй, Армада, Хуавей, SAP, Крок, БМТ, Прогноз, Медкор, Медсофт, Медиалог, и др.

    С учетом информации, полученной по итогам совещания, возникает ряд вопросов:
    1. Перечень первоочередных мероприятий по созданию системы в здравоохранении был одобрен на заседании Правительственной комиссии по внедрению ИТ в деятельность государственных органов и органов местного самоуправления еще 23 августа 2011 г. (протокол №16).
    В связи с этим не ясно чем занимался В.Дубинин 1,5 месяца и почему конкурсы по пяти ключевым направлениям не были объявлены?
    2. Возникает вопрос кто формировал список участников совещания и по какому принципу был сформирован список?
    3. Какими будут в 2011 году результаты Минздрава по созданию информационной системы, о которой так много говорилось?
    4. Почему о необходимости создания совета по информатизации системы здравоохранения вспоминают только тогда, когда возникают проблемы с реализацией данного проекта? Почему совет до сих пор не создан?
    5. В 2010 году предыдущим руководителем департамента информатизации конкурсы, имеющие отношение к системе, были объявлены 5 октября и закончилость все примерно через 10 дней весьма плачевно как для системы, так и для предыдущего начальника. В связи с этим очень интересно чем закончится для В.Дубинина "эффективная" работа за без малого год его руководства департаментом?"

  • 15 октября 2011 в 21:15 • #
    Евгений Николаев

    В экспертной сети по вопросам государственного управления обсуждения путей информатизации здравоохранения России
    в темах:
    - "К чему должна привести информатизация здравоохранения. Попытка спроектировать будущее" - http://www.gosbook.ru/node/35550 ;
    - "Проект Концепции информатизации РАМН" - http://www.gosbook.ru/node/32881 .

  • 15 октября 2011 в 19:50 • #
    Фролова Татьяна

    Проект очень интересен и думаю действенен. Буду надеяться, что идеи найдут поддержку на самом высоком уровне.

  • 15 октября 2011 в 19:54 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо, Татьяна!
    Тема обсуждается и в сообществе "Медицина и фармация" - https://professionali.ru/Soobschestva/medicina_i_farmaciya/medicinskie_i_socialnye_informacionnye_seti_33446399?lastseen=33498139 .

  • 17 октября 2011 в 11:14 • #
    Евгений Николаев

    По вопросу информатизации системы управления здравоохранением приведу комментарий профессора В.М.Тавровского в теме ГОСБУКА "К чему должна привести информатизация здравоохранения. Попытка спроектировать будущее" (см. - http://www.gosbook.ru/node/35550 ):

    «Нет, Михаил Дмитриевич, не в подсчёте услуг дело, а в результате. Под результатом в рамках задачи управления здравоохранением можно иметь в виду только статистические величины, а не частные случаи. Общее число больных на территории, раннее выявление заболеваний, частота выведения из состояния обострения в ремиссию (как и очередных обострений), повторные госпитализации, госпитальные исходы, своевременность вывода на инвалидность, смертность, - всё это доступно ежемесячному (ежеквартальному) слежению, если есть автоматизация.
    По всем этим характеристикам можно и нужно сравнивать врачей, выявлять различия, а потом искать им объяснения. Эти объяснения - в другой группе показателей, в статистике тех самых "услуг", а лучше - израсходованных медицинских ресурсов, материальных и интеллектуальных.. Тут удаётся установить, благодаря использованию каких средств один врач получает лучшие результаты в сравнении с другим. Теперь отстающему не только можно указать на причины его отставания, но и проследить за его работой, поправляя на ходу (МИС позволяет это организовать).
    Только после этого становится полезным подсчёт стоимости, обобщённых затрат. Он позволяет выявить, какой врач и почему при сходных конечных результатах добивается успеха меньшими затратами.
    Вот и вся нехитрая механика. Точнее, принципиальная схема. А алгоритмы соответствующих программ, разумеется, основательно ветвятся, позволяя выявлять все практически важные подробности, отсеивать приписки, выводить на белый свет искажения, а главное - как грубые, так и весьма тонкие различия в работе врачей. Тем самым позволяя всё время ориентироваться на лучших в данных конкретных обстоятельствах.
    В такой схеме не только врач отвечает за результаты, но и тот кто знает о неравномерности результатов и её причинах, а по истечении известного срока не изменил положения. А потом и тот, кто стоит выше и знает, что нижестоящий информированный руководитель в обозримый срок не реагирует на информацию, хотя не только следствия, но причины система ему показала.

    Изложенное - не умозрительно. Всё проверено практикой. Один врач может отличаться по выявлению некоторых заболеваний от другого на порядок. И ресурсов при этом тратить может в несколько раз меньше, чем другой. Мне случалось показывать это курсантам цикла усовершенствования врачей (заведующим отделениями и главным врачам) на их собственном материале.»

  • 18 октября 2011 в 15:54 • #
    Евгений Николаев

    Еще один комментарий, уточняющий мою позицию:
    "Михаил Закатов писал(а):
    Евгений Иванович, в целом согласен с Вами. Разрешите несколько уточнений :)
    1. Ухудшение качества диагностических изображений (по сравнению с нативным DICOMom) сильно зависит от способа реализации компрессии изображений. Я сравнивал несколько способов доставки изображений консультантам-радиологам, поверьте, есть решение. Но надо понимать, что лучевая диагностика - это только один из способов визуализации структуры и деятельности внутренних органов, оценивать состояние человека надо комплексно. Кстати, облачные решения здесь совершенно ни при чем :)
    2. Я целиком "за" донозологическую диагностику. Тем более 30 лет назад был одним из авторов этого направления :) Громко сказано, но я был учеником у Р.М. Баевского и будучи аспирантом составлял диагностические алгоритмы. Сейчас (впрочем и тогда) существует проблема - что делать дальше с результатами. Здоровые вроде как вне сферы медицины, а поддерживать здоровье экономически невыгодно. Ну не нужны нашему правительству здоровые люди... и третий тезис косвенно это подтверждает.
    4. Быть здоровым должно стать выгодным для человека. И для общества. Но я боюсь до этого в нашей стране не доживу".

    Уважаемый Михаил Дмитриевич! Спасибо Вам за комментарий, но хочу уточнить свою позицию:
    1. Я сторонник использования облачных вычислений, но не в «лоб», когда вся диагностическая информация о пациенте отправляется на хранение в ЦОД или на сервер ЛПУ. Хранить нужно только то, что может пригодиться как для пациента, врачей и организаторов здравоохранения, так и для выяснения истинной причины летального исхода. Все «подводные камни» мне известны и по горькому личному опыту.
    2. При ранней диагностике патологий сжатие всех типов лучевых изображений нередко приводит к безвозвратной потере диагностической информации, так как все ранние диагностические признаки на грани или за гранью визуального обнаружения! Алгоритмы же сжатия изображений сегодня оценивают по визуальной незаметности искажений. Именно это обстоятельство я имел ввиду, когда написал о снижении эффективности МИС в «облаках».
    3. Здоровые люди, как и все космонавты, всегда должны быть в сфере медицины по определению! Ведь без знания того, что такое здоровье, невозможно правильно диагностировать патологию! Именно по этой причине я призываю создать ЕДИНЫЕ медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России! Пусть и здоровые, и пациенты, и врачи знают, что такое «норма» психического и телесного здоровья, как её контролировать, поддерживать и восстанавливать! А по патологии, если человек сам не способен поддерживать свое психическое и телесное здоровье, пусть обращается к знающим свое ДЕЛО врачам! Для помощи врачам, вынужденных для данного пациента выявлять одну или десяток патологий из нескольких десятков тысяч, я предлагаю создать закрытую от населения врачебную сеть «Медицина» со своими базами данных и знаний по патологиям, врачебными телеконсультациями и телеконсилиумами. Ведь все знания и технические возможности уже сегодня есть, но они все не помещаются в одной голове!
    4. На самом деле и нашему правительству нужны здоровые люди, только вот чиновники правительства сами болеют то телесными недугами, то душевными, то теряют здравость ума!
    5. А я вот дожил в нашей стране до того, когда мне выгодно быть и чувствовать себя здоровым, хотя это требует от меня и домашних ежедневных усилий!"

    (дискуссию см. - http://www.gosbook.ru/node/35550?page=2#comment-39744 )

  • 21 октября 2011 в 15:51 • #
    Евгений Николаев

    Письма Президенту России и ответы Минздравсоцразвития по предлагаемому проекту:
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=841217
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=928354
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=1400804

  • 30 октября 2011 в 13:19 • #
    Евгений Николаев

    В "Профессионалы.ру" обсуждения содержания разделов проекта проведены в 2009 году:
    1. Дерево целей проекта – https://professionali.ru/Topic/1831261 .
    2. Исходные данные проекта – https://professionali.ru/Topic/1920668 .
    3. Критерии достижения целей проекта – https://professionali.ru/Topic/2016351 .
    4. Анализ исходных данных проекта – https://professionali.ru/Topic/2371036 .
    5. Синтез моделей для проекта – https://professionali.ru/Topic/2371210 .
    6. Синтез информационных сетей здравоохранения – https://professionali.ru/Topic/2800275 .
    7. Типовые решения для населения и врачей – https://professionali.ru/Topic/2978339 .

    Алгоритм массового внедрения проекта обсужден на секции "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения России" Объединенной Конференции Российского Интернет-форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года - http://www.ok2009.ru/program2/70/ .

  • 6 ноября 2011 в 19:56 • #
    Екатерина Петрова

    Евгений Иванович, я в восторге от вашей разработки. нам такие в СБ точно нужны. а лучше в министерство здравоохранения сразу

  • 6 ноября 2011 в 20:08 • #
    Евгений Николаев

    Спасибо за поддержку, Екатерина!
    Лучше сразу к Вам :).

  • 19 ноября 2011 в 15:55 • #
    Евгений Николаев

    Для обсуждения проекта на форуме стратегического общественного движения "Россия 2045" предложены темы:
    - "Проектирование будущего России" - http://2045.ru/forum/39/127/ ,
    - "Здравоохранение будущего" - http://2045.ru/forum/2/29/ .

  • 27 ноября 2011 в 12:50 • #
    Евгений Николаев

    На сайте партии "Единая Россия" обновился раздел партийных проектов - http://er.ru/party/projects/ .

    Идеи проекта "Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России" нашли частичное отражение в партийном проекте "Качество жизни (Здоровье)":

    "ЦЕЛЬ ПРОЕКТА – содействие реализации государственной политики Российской Федерации по развитию системы отечественного здравоохранения как одного из ключевых условий снижения смертности и увеличения продолжительности жизни россиян.

    АКТУАЛЬНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА

    Ситуацию со смертностью в современной России можно без преувеличения назвать катастрофической. Уровень смертности среди мужчин трудоспособного возраста значительно превышает таковую в несравнимо более бедных странах, таких как Ангола, Камерун, Гвинея-Бисау, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Сомали и др.

    Согласно авторитетным экспертным оценкам, среди факторов российской смертности можно выделить главные. Их влияние на смертность в процентном соотношении распределяется следующим образом: 19% смертей в России связано со злоупотреблением алкоголем, 17% – с табакокурением, 10% – с загрязнением окружающей среды, несбалансированным питанием, ожирением, гиподинамией, низким качеством питьевой воды, 10% – с недостатками системы организации обеспечения населения медицинскими услугами и лекарственными средствами, 5% – с наркоманией и её последствиями.

    ЗАДАЧИ ПРОЕКТА

    - Поддержка региональных программ модернизации здравоохранения с учётом особенностей субъектов Российской Федерации.
    - Содействие оснащению медицинских учреждений современным оборудованием для оказания медицинской помощи.
    - Повышение эффективности органов здравоохранения и качества оказания медицинской помощи посредством внедрения современных информационных технологий и систем, в том числе образовательных.
    - Разработка и повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг.
    - Партийное политическое сопровождение и контроль программы модернизации здравоохранения.
    - Создание базиса для будущих инициатив Партии в области улучшения качества жизни россиян.

    Проект реализуется во всех субъектах Российской Федерации.

    МЕТОДИКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА

    - Мониторинг эффективности, рациональности и рентабельности расходования средств; предотвращение ошибок, связанных с нерентабельным расходованием средств.
    - Антикоррупционная экспертиза расходования средств, направленных на модернизацию системы здравоохранения.
    - Выявление нецелевого расходования средств и привлечение виновных к ответственности.
    - Привлечение средств массовой информации к мероприятиям модернизации системы здравоохранения.

    ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА

    - Внедрение во всех субъектах Российской Федерации современных методов лечения, диагностики, реабилитации граждан.
    - Предоставление медицинской помощи российским гражданам в соответствии с государственными стандартами.
    - Снижение российской сверхсмертности за счет нейтрализации одного из ключевых ее факторов – недостаточного качества здравоохранения."

    Ссылка - http://er.ru/projects/2011/8/9/kachestvo-zhizni-zdorove/

  • 27 ноября 2011 в 14:49 • #
    Евгений Николаев

    С 22 ноября 2011 года вступил в силу Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html .
    Статьи 2 и 12 федерального закона N 323 должны повернуть здравоохранение от патологий к профилактике здоровья, определяемого как " состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п.1 статьи 2)".

    Принципиально важным для изменения приоритета здравоохранения с патологий на профилактику здоровья является определение п.21 статьи 2:
    "качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата."

    В проекте закона (см. - http://zakonoproekt2011.minzdravsoc.ru/project/2 ):
    "качество медицинской помощи - уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи".

  • 22 декабря 2011 в 10:38 • #
    Евгений Николаев

    О текущей ситуации с информатизацией здравоохранения России статья "Опошление медицины в условиях информатизации здравоохранения" из экспертной сети по вопросам государственного управления ГОСБУК. Автор статьи - профессор, доктор медицинских наук, программист с 40-летним стажем внедрения в лечебно-диагностический процесс собственных разработок Тавровский Владимир Михайлович (см. - http://vmtavr2.narod.ru/ ):

    "Как надо лечиться, горазд рассказывать каждый. Обывательские представления о медицине – дело житейское. Но у всякого человека, всерьёз обратившегося к врачу, обычно хватает внутренней культуры не навязывать ему эти свои представления. Врача могут учить только другие врачи. Так было до сих пор. Но что-то сдвинулось, когда появились новые факторы развития медицины – современные информационные технологии и рыночные отношения.

    Как только информационные технологии позволили получать детальную информацию о затратах на лечение больного, страховщики присвоили себе право контролировать правильность работы врача и решать, за что надо платить, а за что – нет. Иными словами, они стали внедрять в медицину свои о ней представления. Учить врачей на свой лад самым неотвратимым средством – рублём.

    Что же это за представления? Во-первых, налицо предельно упрощённые причинно-следственные отношения между диагнозом и лечением, абстрагированные от великого множества индивидуальных вариантов и от понятия «течение болезни». Во-вторых, игнорирование того факта, что существует разнообразие конкурирующих между собою или дополняющих друг друга методов обследования и лечения. В-третьих, игнорирование таких понятий, как исход лечения и демографические показатели. Последнее немыслимо для врачей и удивительно вообще для людей, не участвующих в рыночных отношениях, Но не для тех, кто в рынке Там важен не исход, а оплаченные или не оплаченные деньгами затраты.

    Так появился и вышел на первый план термин «медицинская услуга». А заодно и представление о медицинской помощи как о сфере услуг. А затем и термин «управление качеством» медицинской помощи: услуги должны быть качественными, а уж какое отношение они имеют к результатам, это плательщика не заботит. Сфера услуг регулируется спросом и предложением, а вовсе не результатами. Это раскрепощает тех, кто хочет создать спрос на препарат, аппарат или ИТ вне зависимости от их эффективности.

    Раз не интересует результат, не интересна и специфика медицинской деятельности. Зачем учитывать, что врач взаимодействует с другими врачами и структурами учреждения? Зачем знать, что он постоянно работает в условиях высокой неопределённости (диагноз всегда относителен; прогноз всегда под вопросом; окажется ли обследование успешным, а лечение эффективным, неизвестно; будут ли необходимые ресурсы, не помешает ли сам пациент, что скажут консультанты и проч.)? Зачем этой неопределённостью заниматься, изучать её роль, способы её снижения, затраты на неё? Окажите услугу по нашим правилам, получите деньги и до свидания.

    Одновременно такой ясный, такой простой взгляд на вещи – как раз то, что нужно чиновнику. Можно, не обладая знаниями, «обоснованно» вмешиваться: приходить с проверками, вводить «мониторинги», усложнять и усложнять отчёты, докладывать о большой проделанной работе. Всё это вне зависимости от исходов. Всё без учёта сложных взаимозависимостей внутри ЛПУ и связанных с ними информационных проблем, без сравнения врачей и учреждений, без медицинской науки, на которой врачи воспитываются со студенческой скамьи, и без того опыта, который им передают предшественники. Оставим былые сложности – всё уложим в стандарты

    И уж конечно, эта простота и ясность открывает легкие пути для разработчиков информационных технологий, тем более, что сами врачи, как правило, затрудняются представить свою профессию так, чтобы в неё сразу мог вникнуть программист. А тут всё понятно сразу. Добавьте ещё освобождение врача от «рутины», от «писанины» - и вот МИС стали благом. Только вместе с этим благом в повседневную деятельность самих врачей, в их сознание внедряются опошленные представления о том, с какими целями и


Выберите из списка
2018
2018
2012
2011