Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения...
1 октября 2011 в 15:30

Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России

Публичная экспертиза концепции проекта началась 11 февраля 2007 года темами социальной сети «Мой Круг»:

Подробности, включающие три письменных обращения в адрес Президента России с ответами Минздравсоцразвития, в теме «Хроника событий» социальной сети «Профессионалы.ру» (см.— https://professionali.ru/Soobschestva/medicinskie_telekommunikacii/xronika_sobytij ).

В настоящее время концепция общенационального проекта «Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России» рассматривается экспертами:

Для критических замечаний дублирую текст с раздела «Партийные проекты» сайта «Единая Россия» (см.— https://proj.edinros.ru/proposal/meditsinskie-i-sotsialnye-informatsionnye-seti-zdravookhraneniya-rossii ):

«НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА:
Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России

ТИП:
Социальный проект

СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА:
Ежедневно в России свыше 2300 человек умирает от предотвратимых причин смерти. Для радикального снижения смертности россиян необходимо единое информационное пространство всей системы здравоохранения, обеспечивающее

  • население знаниями для ведения здорового образа жизни, контроля и поддержания «нормы» психического и телесного здоровья;
  • медицинских работников – своевременной и точной диагностической информацией о состоянии здоровья пациента, знаниями для быстрого восстановления «нормы» его психического и телесного здоровья;
  • организаторов здравоохранения — оперативной и точной информацией об обеспечении, ходе и результатах диагностических исследований, лечебных процедур и хирургических операций во вверенных им учреждениях здравоохранения для принятия управленческих решений, направленных на снижение смертности населения.

Единое информационное пространство здравоохранения России может быть синтезировано на основе оценки выигрышей в точности, времени и цене решения типовых задач здравоохранения, решаемых всеми категориями населения, медицинских работников и организаторов здравоохранения. Оптимальными по критерию «результат/затраты» являются две общенациональные вертикально и горизонтально интегрированные трехуровневые медицинские и социальные информационные сети «Здоровье» и «Медицина».

На верхнем уровне – глобальная информационная сеть здравоохранения с использованием двух клонов социальной сети «Мой Круг» Интернет — компании Яндекс – «Здоровье» и «Медицина». Глобальная информационная сеть объединяет учреждения здравоохранения, врачей и население со стандартизованными базами данных и знаний по «норме » и «патологии» здоровья человека, а также между собой и с круглосуточной службой скорой информационной помощи, как населению, так и врачам.

На среднем уровне — виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения, предназначенные:

  • для дистанционных консультаций населения при амбулаторном лечении и восстановлении «нормы» здоровья под контролем врачей,
  • для оперативных врачебных телеконсилиумов в затруднительных случаях диагностики и лечения пациентов.

На нижнем уровне — телекоммуникационные центры, терминалы населения, врачей и администраторов здравоохранения, предназначенные для получения ими оперативных ответов по всем интересующих их вопросам «нормы» и «патологии» здоровья человека. При этом терминалы врачей должны быть оснащены управляемом анатомическим атласом, способным подстраиваться под данные электронного паспорта здоровья пациента.

Совместимость международного протокола передачи медицинских данных DICOM с протоколом TCP/IP, на котором построены компьютерные сети и Интернет, позволяет:

  • закрытую для защиты персональных данных пациента и врачебной тайны врачебную сеть «Медицина» выполнить в виде DICOM-сети, что позволяет «вложить» ее в социальную сеть «Здоровье» в виде невидимого для пациентов «второго этажа» Интернет;
  • виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения выполнить в виде управляемых Интернет-порталов социальной сети «Здоровье» для телеконсультаций пациентов и управляемых порталов DICOM-сети «Медицина» для оперативных врачебных телеконсилиумов;
  • интегрировать виртуальные диагностические центры учреждений здравоохранения всех стран в глобальную информационную сеть здравоохранения будущего, единую для населения, врачей и администраторов здравоохранения всех стран.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

  1. Изменить приоритеты российской медицины с поиска патологий здоровья пациентов на поддержание «нормы» здоровья каждого россиянина, а всей системы здравоохранения — с восстановления здоровья пациентов на поддержание «нормы» психического и телесного здоровья каждого россиянина.
  2. Качество медицинской диагностики необходимо оценивать не процентом выявления патологии, не учитывающего затраты времени на выявление патологии, а более общим критерием – процентом или вероятностью правильного диагноза в единицу времени.
  3. Качество работы медицинских учреждений необходимо оценивать по конечным результатам – снижению смертности и ежегодному улучшению показателей здоровья по прикрепленным группам населения, а всей системы здравоохранения – по эффективности ежегодных затрат на увеличение средней продолжительности жизни россиян.

ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА:
Перечислены все регионы России.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА:

  1. Снижение смертности населения в неотложных состояниях здоровья.
  2. Снижение процентов ошибочного диагноза, пропуска патологий, невосполнимых потерь времени при угрожающих жизни заболеваниях.
  3. Повышение качества и доступности высококвалифицированной медицинской помощи.
  4. Повышение качества управления системой здравоохранения России.
  5. Увеличение количества россиян, осознанно ведущих здоровый образ жизни.
  6. Повышение престижа врачей и работников системы здравоохранения.
  7. Укрепление доверия населения к органам государственной власти.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ:
Статья «Здравоохранение будущего» и справка по обсуждениям концепции проекта (ссылка — https://proj.edinros.ru/sites/default/files/zdravoohranenie_budushchego-_k_proektu_nikolaeva_e.i..pdf ).»

938
Комментарии (38)
  • 2 октября 2011 в 18:05 • #
    Константин Яценко

    Если бы еще хотя бы на троих врачей был один компьютер...возможно. А так это останется в мечтах. Вернее чиновники будут отсчитываться что все прекрасно система работает, "жирность молока увеличилась", "свекла заколосилась", и что бы люди ежели что, так же сказали. Короче советская система. "Дорогой товарищ Путин".
    "Не вливают вина молодого в меха ветхие". (Ев.от Мтф.)
    Я не знаю как в Москве, а в России закрываются фельдшерские пункты, сельские больницы переоборудуются в хосписы, не хватает не персонала не врачей, а скоро совсем не останется. Вот это правда. Я себе представляю внедрение как Вы любите говорить инновационных технологий в фельдшерский пункт, где работает врач или фельдшер и не за деньги как Вы, а потому что людям нужно.
    Хотя еще раз повторяю, словами В.В. Войновича "А то что мы пшеницу в снег сеяли дак это было указание из ЦК". Так и Вы будете сеять свои инф. технологии в замерзшее, разваленное, Голиковское здравоохранения. А ОТЧЕТЫ БУДУТ НА 5+ Вы НЕ СОМНЕВАЙТЕСЬ!
    Вы правильно назвали статью "Здравоохранение будущего" т.е. оно где то в будущем, в головах оторванных от реалий жизни чиновников.

  • 2 октября 2011 в 21:12 • #
    Евгений Николаев

    Уважемый Константин! Спасибо Вам за неравнодушный комментарий.
    1. Про фельдшерские пункты и сельские больницы я в курсе, так как родился в тех же краях.
    2. Согласен, что "Не вливают вина молодого в меха ветхие". Именно это обстоятельство заставляет меня быть оппонентом информатизации "Голиковского здравоохранения". Вы в этом сами можете убедиться по моим комментариям в экспертной сети по вопросам государственного управления ГОСБУК в теме "Проект Концепции информатизации РАМН" - http://www.gosbook.ru/node/32881.
    3. Вы ошиблись, приписывая мне "шкурный интерес", так как с 1996 года медицинская тематика у меня в свободное от основной работы время и за "свои кровные".
    4. То, что я "посеял" 4 года назад, уже "всходит". К великому моему сожалению, не в России.
    5. Вы не в тот "огород кидаете камни", так как с медициной я тесно связан с 1977 года. Я пишу о том, что знаю и по личному опыту.

  • 10 октября 2011 в 09:06 • #
    Евгений Пчелинцев

    Если в хоспис - эт ещё ничего бы...Вобще закрывают. И госзаказ уменьшают практически безапелляционно - для стационаров. А в поликлинике в пригороде - все терапевты - это же первичное, главное звено, ВСЕ пенсионеры и половина из них - на инвалидности. Люди последнее здоровье оставляют - буквально на поле брани!!! И квартиры даём - а никто не идёт!!!
    В этом году чуть ли не 1 человек на место был в мединститут при поступлении...Да, мало детей было в 94 году... А сколько людей в наше время по конкурсу по 3-5 раз не проходили в ВУЗ? Вроде бы сейчас и могли б поступить... Ан нет: никого теперь калачом в нашу отрасль не заманишь - врачи вредители, убийцы, прохвосты, и вообще меркантильное кю.
    Государственная политика как-то не способствует развитию отрасли (

  • 10 октября 2011 в 12:03 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Евгений!
    Есть хорошая новость из Чувашии, где на энтузиазме смогли запустить региональный медпортал.
    Цитирую из проекта "Здоровая Чувашия" ( см. - http://zdravo-russia.ru/project/1601/ ):

    ЦЕЛИ ПРОЕКТА:
    - формирование единого информационного пространства медицинской отрасли для граждан и для медицинского персонала;
    - создание единой точки входа на медицинскую отрасль республики в интернет-пространстве;
    - предоставление медицинских услуг в электронном виде;
    - обеспечение прозрачности работы учреждений здравоохранения для граждан;
    - распространение передового опыта, обмен опытом работников отрасли, внедрение новых технологий в отрасли;
    - организация возможности более широкого доступа медицинских работников в медицинские социальные сети;
    - обеспечение прозрачности работы учреждений здравоохранения для СМИ - формирование профессионального бренда лечебно-профилактических учреждений;
    - Медпортал и сайты ЛПУ призваны значительно повысить информированность жителей республики о том, какие медицинские услуги они имеют право получить бесплатно в рамках закона о государственных гарантиях,
    - сделать удобным посещение медицинских учреждений и минимизировать усилия по поиску расписания работы всех структурных подразделений медучреждений республики, получению иной необходимой информации;
    - создать на медпортале ленту новостей из жизни ЛПУ и анонсов их мероприятий, существующую в ежедневном режиме обновления;
    - создать на сайтах медучреждений рубрики «Мастер-классы», «Наука в медицине», «Новые технологии», призванные показать, как работники отрасли повышают своё квалификационное мастерство и заботятся о внедрении новых технологий в здравоохранение.

    ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
    - главнейшей задачей проекта является выработка новой стратегии информационной политики в области здравоохранения посредством новых информационных технологий;
    - Медпортал должен стать новым инструментом управления в области повышения качества медицинских услуг для граждан Чувашии. Участниками этого процесса становятся не столько чиновники от медицины, сколько медицинские работники и сами граждане республики;
    - второй важной задачей проекта является популяризация здоровьесберегающих технологий, формирование новой информационной среды, которая активно вовлекает жителей республики в формирование здорового образа жизни,
    - заставляет задуматься об увеличении срока жизни, следить за состоянием здоровья, обучаться методам его сохранения и восстановления, бороться с вредными привычками, а также прививает вкус к новому качеству здоровой жизни;
    - и как следствие этого - проект должен способствовать снижению уровня заболеваний, спровоцированных нездоровым образом жизни и вредными привычками, продлению срока жизни у граждан Чувашской Республики.

    АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА:
    Состояние здоровья россиян и ухудшение демографической ситуации в стране предопределили необходимость модернизации здравоохранения, в том числе – глубокой информатизации отрасли. Важнейшей составляющей этого процесса является предоставление услуг гражданам России в электронном виде. Это обусловлено тем, что процессы информатизации в России набирают обороты: в соответствии с экспертными оценками, более 45 миллионов россиян старше 18 лет активно пользуются интернет-ресурсами (около 40% населения России этой возрастной группы). Ежегодный прирост аудитории - около 20% , более 90% новых пользователей живут в регионах. Доля граждан, выходящих в Интернет каждый день, выросла за 2010 г. на 10%, при этом 84% россиян имеют возможность выходить в Интернет из дома. Чувашская Республика по индексу готовности регионов к информационному обществу, а также использованию ИКТ в шести областях (государственное и муниципальное управление, образование, здравоохранение, бизнес, культура, домохозяйства) заняла в 2010 году 9 место по Российской Федерации и является лидером в Приволжском федеральном округе. Доля домохозяйств Чувашии, пользовавшихся Интернетом в 2010 году, составила 43 % (в городах - 53,4%, на селе - 28,4 %), что превышает показатели по РФ и ПФО, основными пользователями сети Интернет являются семь

  • 11 октября 2011 в 15:55 • #
    Евгений Николаев

    Если понравился проект "Здоровая Чувашия", то просьба его поддержать на конкурсе интернет-проектов по здоровому образу жизни - http://zdravo-russia.ru/project/1601/ .

  • 12 октября 2011 в 18:48 • #
    Евгений Пчелинцев

    Да. Могут. Могут ведь!!!
    Искренне рад за чувашей, и обидно , ну если не до слёз, то где-то очень близко, почему у нас в Новосибирске не сделано такого же...
    Хотя новая замминистра Новосибирской области Шуева, наверное, уже начала (надеюсь) претворять свои идеи, а они созвучны по духу "Здоровой Чувашии".

  • 13 октября 2011 в 10:34 • #
    Евгений Николаев

    А я рад тому, что проект "Здоровая Чувашия" состоялся только благодаря энтузиазму руководительницы проекта - РУССКОЙ! :)
    К сожалению, по моим наблюдениям, счётчик проекта со вчерашнего дня начал "крутиться" в обратную сторону! Было 475, а сегодня 385! Интересный конкурс "Здоровая Россия"!

  • 14 октября 2011 в 12:27 • #
    Евгений Николаев

    На сайте конкурса "Здоровая Россия" появилась новость (см. - http://zdravo-russia.ru/news/item/46/ ):

    "13 октября 2011
    Произведена первая коррекция результатов народного голосования
    Уважаемые участники конкурса «Здоровая Россия», на этой неделе произведена коррекция результатов народного голосования за проекты по итогам проверки голосов на предмет применения методик искусственного увеличения их количества.
    В результате из 108543 голосов, поданных на момент начала коррекции (в сумме по всем проектам), было удалено 20566 голосов, что составляет 18,9% от общего количества. Коррекция производилась на основании данных аналитической системы, которая анализировала поданные голоса по совокупности нескольких различных факторов.
    В дальнейшем коррекция результатов народного голосования по всем проектам будет производиться еженедельно, а также будет проведена финальная коррекция по окончании народного голосования.
    Напоминаем, что каждый пользователь может проголосовать за любое количество проектов, но не более одного раза за один проект."

  • 18 октября 2011 в 11:46 • #
    Евгений Николаев

    Из Чебоксар мне сообщили радостную и для меня новость - проект "Здоровая Чувашия" вышел в финал конкурса «Здоровая Россия» в 2011 году! Подробности см. - http://zdravo-russia.ru/news/ .

  • 8 ноября 2011 в 21:43 • #
    Евгений Николаев

    Определены победители II Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия».
    Проект «Здоровая Чувашия» занял первое место в номинации «Лучший Интернет-проект» - http://zdravo-russia.ru/news/ .

  • 16 октября 2011 в 11:05 • #
    Константин Яценко

    "1 человек на место в мединститут".
    Наша задача, людей которые уже знают эту систему и как в ней работается. Что бы молодые люди вообще даже не помышляли подавать документы в медицинские образовательные учреждения. К сожалению когда беседуешь с ними они не понимают на, что обрекают себя. А альтруистов таких как мы с Вами мало. Да и вероятно, Вы как то зависите от этой системы здравия...
    Но самое то главное, как пишет Евгений Иванович не то что у Вас врачей и лекарств не хватает, а создание общероссийской системы управления. Чего управления, чего информационного пространства возникает резонный вопрос) Сравнение Вами нашей работы, подчеркиваю в России", а не в поднебесной Москве, действительно напоминает поле брани (кто умирает, кто увольняется). Но несмотря ни на стоять до последнего!!!!)

  • 16 октября 2011 в 12:57 • #
    Евгений Николаев

    Константин, Вы начали мне приписывать то, о чем я не писал, расставляете акценты, извращающиеся суть моих предложений, что не делает Вам чести как практикующему врачу.
    1. В Китае конкурс в некоторые университеты доходит до 600 человек на 1 место. Фраза "Что бы молодые люди вообще даже не помышляли подавать документы в медицинские образовательные учреждения" наиболее точно характеризует Ваши истинные жизненные цели.
    2. О своем представлении назначения единого информационного пространства здравоохранения я уже написал выше. Кому этого недостаточно, могут познакомиться с моими предложениями в Концепцию развития здравоохранения России до 2020 года - http://www.zdravo2020.ru/top .

  • 17 октября 2011 в 17:03 • #
    Евгений Пчелинцев

    Ага(((
    Я на днях докторам сказал, помните, как по Гайдару - и днём, и ночью бьётся Красная армия с ... буржуинами, а подмоги нет...

  • 11 октября 2011 в 12:57 • #
    Евгений Николаев

    Интересная новость из экспертной сети по вопросам государственного управления (см. - http://www.gosbook.ru/node/36015 ):

    "ИТ-директор Минздрава подтвердил невозможность запуска проекта по информатизации здравоохранения

    10 октября 2011 года в здании Минздравсоцразвития, расположенном по адресу ул.Ильинка д.15, директор Департамента информатизации В.Дубинин провел совещание с участием представителей ряда ИТ-компаний, специализирующихся в области информатизации здравоохранения.
    По информации участников, цель совещания была не совсем понятна, но по сути В.Дубинин сказал, что в текущем году министерство не успевает запустить конкурсы по реализации перечня первоочередных мероприятий по созданию информационной системы в здравоохранении.
    Еще ИТ-начальник Минздрава рекомендовал участникам "не расслабляться" и продолжать работу по тем направлениям, которые они представляют.
    Кроме того, В.Дубинин опять вспомнил о необходимости создания совета по информатизации здравоохранения.
    На совещании присутствовали представители компаний Майкрософт, Базис-мед, ИБС, Крафтвэй, Армада, Хуавей, SAP, Крок, БМТ, Прогноз, Медкор, Медсофт, Медиалог, и др.

    С учетом информации, полученной по итогам совещания, возникает ряд вопросов:
    1. Перечень первоочередных мероприятий по созданию системы в здравоохранении был одобрен на заседании Правительственной комиссии по внедрению ИТ в деятельность государственных органов и органов местного самоуправления еще 23 августа 2011 г. (протокол №16).
    В связи с этим не ясно чем занимался В.Дубинин 1,5 месяца и почему конкурсы по пяти ключевым направлениям не были объявлены?
    2. Возникает вопрос кто формировал список участников совещания и по какому принципу был сформирован список?
    3. Какими будут в 2011 году результаты Минздрава по созданию информационной системы, о которой так много говорилось?
    4. Почему о необходимости создания совета по информатизации системы здравоохранения вспоминают только тогда, когда возникают проблемы с реализацией данного проекта? Почему совет до сих пор не создан?
    5. В 2010 году предыдущим руководителем департамента информатизации конкурсы, имеющие отношение к системе, были объявлены 5 октября и закончилость все примерно через 10 дней весьма плачевно как для системы, так и для предыдущего начальника. В связи с этим очень интересно чем закончится для В.Дубинина "эффективная" работа за без малого год его руководства департаментом?"

  • 12 октября 2011 в 13:57 • #
    Константин Яценко

    Уважаемый Евгений Иванович, Вы даже не представляете насколько Вы оторваны от реальности. Возможно Вы действительно хотите реализовать проект по улучшению нашей медицины. Однако Вы гораздо больше принесли пользы народу, если бы имея общественный вес, организовали бы проект по борьбе с министерством здравоохранения. С юридической и политической составляющей.
    Поймите какой бы Вы не придумывали проект. Сейчас это не возможно. Попробуйте изначально изучить ситуацию в медицине так сказать поконкретнее.
    Реальную помощь России и народу с Вашими знаниями поверьте Вы сможете только ориентируясь в вопросе. Иначе только навредите.

  • 12 октября 2011 в 16:33 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Константин!
    1. Я «не оторван от реальности», а пытаюсь её изменить.

    2. Принцип «Не навреди!» у меня на первом месте, так как предлагаю сначала разработать проект, доказывающий выигрыши в точности, времени и цене решения типовых задач охраны здоровья, решаемых всеми категориями населения, медицинских работников и организаторов здравоохранения. И только при наличии выигрышей, после публичного обсуждения проекта, внедрить пилотный вариант в одном из регионов. Результаты пилотного проекта снова предлагаю вынести на публичное обсуждение и только после этого «тиражировать» на все регионы России.

    Об этапах реализации проекта в теме «Управление здоровьем для радикального продления жизни» - https://professionali.ru/Soobschestva/kak_soxranit_zdorove_lyudej/upravlenie_zdorovem_dlya_radikalnogo_33475833 и в презентации моего доклада на секции "Социальные телемедицинские сети как единая информационная среда здравоохранения России" Объединенной Конференции Российского Интернет-форума (РИФ) и Конференции Интернет и Бизнес (КИБ) 2009 года - http://www.ok2009.ru/program2/70/ .

    3. В Минздравсоцразвития ИСПОЛНИТЕЛИ, которые делают все, на что способны. Не путайте причину со следствием! Я за то, чтобы им помочь. Смотрите мои предложения по Концепции развития здравоохранения России до 2020 года и в закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

    4. Для «ориентации в вопросе» приглашаю в дискуссию по теме «К чему должна привести информатизация здравоохранения. Попытка спроектировать будущее» - http://www.gosbook.ru/node/35550 .

    5. В Ваши годы нельзя быть таким пессимистом! :)

  • 16 октября 2011 в 12:24 • #
    Константин Яценко

    Цитирую Вас " В Минздравсоцразвития ИСПОЛНИТЕЛИ, которые делают все, на что способны" Вот уж действительно на что способны.)) Мой дедушка фронтовой хирург и в последующем оперирующий в районной больнице обычно не нуждался не в каких организаторах. "Управление здоровьем"))
    Вы, что действительно считаете, что пытаетесь навязать какое то новшество? И моему деду, и бабушке, и отцу, и сестре, и тете и дяде и соответственно мне всегда пытались мешать работать подобные Вам популисты и организаторы здравия еще раз повторю совершенно оторванные от реальности. Но не смотря не на, что, не смотря на подобных Вам, не смотря на т.н. организаторов моя семья и по сей день продолжает помогать и спасать людей.
    Р.S. Еще раз надеюсь, что Вы просто наивный человек. Хотя..."Сбербанк, Единая Россия, активная реклама, наверное какой то бонус за проект, "а наплевать на людей лишь бы прожект прошел" - не такой уж и наивный:) А?:)

  • 16 октября 2011 в 13:20 • #
    Евгений Николаев

    Ну конечно, я наивный человек, а Вы, умудренный жизненным опытом, считаете вправе учить меня. Не мерьте всех "на свой аршин"!
    Провокационная цель Ваших комментариев мне ясна была с самого начала. А проект я предлагаю ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНЫЙ, в конечном итоге по КОНЦЕПЦИИ перерастающий во ВСЕМИРНЫЙ. Сегодня уже нет необходимости в его рекламе, так как аналогичные проекты уже запущены в США и Европе.

    Истинные причины недовольства моей активностью якобы "радеющих за пациентов" мне известны. О них доходчиво изложил Мирзакарим Норбеков в своей книге «Опыт дурака, или ключ к прозрению»:

    «…Возможности организма не ограничены.
    А знаете ли Вы, что мозг способен сжечь тело? Если Вас ввести в состояние гипноза, показать монету или какую-нибудь железяку, а затем сказать, что сейчас ее, раскаленную докрасна, приложат к телу, а на самом деле приложить картонку, в месте прикосновения появится самый настоящий ожог, и шрам останется на всю жизнь.
    Ожидание ожога сжигает ткани организма по-настоящему. Через год или два Вы возвращаетесь, и также в состоянии гипноза Вам говорят, что тогда прикладывали теплый картонный кружок. В течение двух недель шрам исчезает навсегда. Организм сам убирает последствия.
    В моей практике был случай. Пациенту, 60% поверхности тела которого была покрыта грубыми шрамами после ожога, удалось убрать все рубцы полностью. Кожа стала ровной, гладкой. Понятно?
    О свет моих очей, почему Вы в очках?
    Да потому, что все носят. Бе-е-е...
    Выписка из основного закона бараньего стада. (Статья 918, пункт 10.1, страница 1846)
    Еще двадцать лет тому назад, когда эта система была создана и пошли первые результаты, я начал кричать:
    - Ура! Эврика! Нашел!
    А чего собственно мне удалось достичь за эти годы? Ну, хорошо! Из ста очкариков сто бросают очки.
    Ну и что?
    Оказывается, я создал мертвого ребенка, потому что я пошел и против человеческой лени.
    Вот скажите, почему Вы носите очки? Разве отсутствуют способы восстановления зрения? Да их много, тьма тьмущая! Просто-напросто есть такое понятие: "спрос порождает предложение".
    "Очкарик" хочет как можно быстрее, без труда и в то же время результативно избавиться от плохого зрения или от другой болезни, а врач, в свою очередь, - от больного. У врача есть свой норматив - столько-то "человек в день", когда он должен принять определенное количество больных, поставить диагноз, назначить лечение и отправить за очками в оптику. У него есть для Вас максимум пять или десять минут. Такой порядок.
    Итак, Вы приходите к врачу, скажем, с миопией или астигматизмом. Он посмотрел, проверил и выписал рецепт на очки. Через десять минут его глаза Вас не видят и больше и не увидят.
    Ну, это, конечно, преувеличение, еще увидят, потому что раз Вы очки надели, зрение будет и дальше ухудшаться.
    Образно говоря, когда тяжесть больной ноги переносим на костыли, нога начинает отсыхать. Так что усилия двух ног постепенно переходят на четыре. Теперь уже ходим на четвереньках.
    То есть больной теперь от своей лени опускается до уровня четвероногого.
    А здесь, в этой системе, если у Вас, скажем, минус (или плюс) 2 дпт., на восстановление зрения потребуется десять дней и примерно сорок дней на адаптацию. А если минус (или плюс) 10 дпт., то - полтора-два месяца плюс время на адаптацию. Три-пять раз в неделю нужно заниматься от пятнадцати до сорока минут. В глобальном масштабе это никому не нужно.
    Но зато если Вы носите очки, то постоянно свои деньги вкладываете в товар. Вы патриот, помогаете экономике. Товар - деньги - товар.
    Вы потребитель, который приносит доход фирмам, предприятиям-производителям (но своим состоянием здоровья - вред государству). Поэтому потребитель должен постоянно быть заинтересованным в предлагаемой продукции. В данном случае покупателю надлежит всегда болеть, т. е. ходить в очках. Вот одна из причин, почему Вы носите очки.
    Это самый легкий для Вас и доходный для других способ решения своих проблем. Зрение ухудшилось, через пять минут Вы нахлобучили на нос "инвалидную коляску".
    Организации, которые выпускают очки, получили дополнительного покупателя, т. е. потр

  • 16 октября 2011 в 20:26 • #
    Константин Яценко

    Все это можно было изложить короче, не доходя до оскорблений. Мы имеем разные точки зрения. Более того я не с могу объяснить Вам, даже если бы и хотел. Как бы то ни было не сможете вы без реалий жизни, тем более "А проект я предлагаю ОБЩЕНАЦИОНАЛЬНЫЙ, в конечном итоге по КОНЦЕПЦИИ перерастающий во ВСЕМИРНЫЙ". (Как психиатру мне интересно Вы это на эмоциях или серьезно)
    Вы же наверняка не врач, и не видели не одного пациента. Почему я решил написать Вам? Еще раз отвечу - не мешайте работать. Занятно не правда ли НЕПРОФЕССИОНАЛЫ в ПРОФЕССИОНАЛАХ:)

  • 16 октября 2011 в 21:33 • #
    Евгений Николаев

    Константин, приведенная цитата больше относится ко мне, чем к Вам, так как я до сих пор в очках. Странный у Вас вывод.
    Никто не собирается Вам мешать работать. Я больше пекусь о тех, кто к Вам еще не попал. Или Вы уже забеспокоились, что пациентов станет меньше благодаря реализации моих предложений?
    Любая медицинская информационная сеть, благодаря Интернет, становится как общенациональной, так и всемирной. Сегодня, когда россияне со своими "болячками" ездят по всему миру, любая общероссийская медицинская информационная сеть становится всемирной. Уже объявлено, что появится и общероссийская интернет-служба психологической помощи - http://www.gosbook.ru/news/36405 .
    Я не только видел одного пациента, а был им сам много лет, поэтому знаю и по личному опыту, о чем пишу и к чему призываю.
    Давайте оставим вопрос о Вашем и моем профессионализме. Пусть об этом судят другие по результатам наших дел. Призываю Вас высказываться по существу проекта, а не переходить на личности и намеки.

  • 12 октября 2011 в 18:54 • #
    Евгений Пчелинцев

    Извините, Константин, Вы не совсем правы. Евгений Иванович пытается помочь практикующим врачам, руководителям "средней руки", и простым гражданам просто систематизировав и организовав их работу. Только "просто систематизировать" невозможно по вине конкретного органа, именуемого Минздравом - это уже совсем другой разговор.
    Евгений Иванович, я прав-неправ?

  • 12 октября 2011 в 21:02 • #
    Евгений Николаев

    Совершенно верно, Евгений.
    Опыт моего сотрудничества с известными рентгенологами свыше 30 лет (Первый совместный научный доклад в 1980 году).
    Опыт сотрудничества с хирургами с 1994 года, что и спасло меня, когда в конце 1995 года я сам оказался их пациентом.
    С 1996 года по 2003 год я хорошо изучил на себе все нюансы диагностики и лечения на всех уровнях от местной поликлиники до ведущих медицинских центров Санкт-Петербурга. За это же время на общественных началах в сотрудничестве с рентгенологами и хирургами были получены уникальные практические результаты, требующие массового внедрения. Это и послужило поводом для приглашения на международные медицинские форумы. Первое приглашение было ровно 5 лет назад на Всероссийскую научно-практическую конференцию "Проблемы хирургии в современной России", в последующем на Невский радиологический форум 2007 года и II-ой Евразийский радиологический форум. В 2010 году в качестве приглашенного докладчика я выступил на Четвертом Международном Форуме Директоров "СОВРЕМЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР", который провела Главный редактор журнала «Национальные проекты», Ф.С. Эркенова - http://www.rus-reform.ru/news/2010/02/27/8904 .
    Надеюсь, что приведенных фактов достаточно для Константина, чтобы понять, ради чего я затеял столь длительный марафон, невзирая на "камни в мой огород" даже от врачей. Для реализации моих предложений все уже есть в России - и успешно внедренные программно-технические решения, и неравнодушные к заботам практикующих врачей кадры специалистов.

  • 13 октября 2011 в 20:38 • #
    Доктор Ливси

    В нашей ЦРБ сейчас главный вопрос модернизация. Общая суть проблемы доступность медицинской помощи и решили эту доступность решить за счет врачей. Первоочередная задача - отсутствие очереди на прием к врачу. Решение этой проблемы руководство видит в штрафе врачей за очередь возле кабинета.
    А вы говорите об улучшении диагностики.
    Хотя тема улучшения визуализации для меня очень интересна так как сам по совместительству занимаюсь ультразвуковой диагностикой. Градации серого неплохо бы покрасить в разные цвета.

  • 13 октября 2011 в 21:44 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Доктор Ливси! Улучшение диагностики напрямую связано с повышением качества визуального анализа. Качество же визуального анализа зависит от ограничений зрения врача, его знаний и опыта. Однако главной причиной пропуска ранних стадий патологий является конечность пространственной, временной и градационной разрешающей способности зрения врач! Например, при флюорографических обследованиях процент пропуска ранних стадий туберкулеза нередко превышает 50%. Такой высокий процент пропуска характерен для ВСЕХ ранних стадий патологий и во ВСЕХ типах диагностических изображений! Причина в "золотом сечении" зрительного обнаружения, определяемом отношениями вероятностей обнаружения и пропуска малоконтрастных объектов.

  • 15 октября 2011 в 05:37 • #
    Доктор Ливси

    Глаз видит то что знает, полностью с вами согласен.

  • 15 октября 2011 в 10:19 • #
    Евгений Николаев

    Уважаемый Доктор Ливси!
    А я хочу полностью согласиться с Вами по вопросу взаимосвязи очередей в кабинеты врачей и качества лечения пациентов. На эту тему посмотрите обсуждение моего предложения в Концепцию развития системы здравоохранения России до 2020 года (см. - http://www.zdravo2020.ru/conception/3/56 ):

    "Острой проблемой медицинской диагностики в России является раннее выявление различных патологий, когда диагностические признаки едва заметны или неразличимы для зрения и слуха врача-диагноста.
    Задачи медицинской диагностики состояния здоровья, систем и органов пациента сложны, поэтому в настоящее время в процессе диагностики без врача не обойтись.
    А врачу для правильной диагностики необходима объективная информация о состоянии здоровья пациента
    - по общесистемным показателям здоровья (температура, вес, давление и др.),
    - по системам организма (пульс, частота и характер дыхания, состав крови, составы различных выделений организма, состояние кожного покрова и т.д.),
    - по органам (сердце, легкие, голова, желудок, печень, почки и т.д.).

    В результате, качество диагностики зависит:
    - от знаний врача;
    - его практического опыта;
    - ограниченных возможностей всех его пяти органов чувств, используемых при съеме информации о пациенте;
    - от времени осмотра пациента и анализа различных диагностических изображений пациента, начиная от цвета языка, кожи, белков глаз и завершая различными радиологическими изображениями – рентгеновскими, ультразвуковыми и томографическими.

    Время осмотра пациента и анализа его диагностических изображений является существенным фактором для повышения качества медицинской диагностики.
    Наиболее остро зависимость качества диагностики от времени анализа проявляется при выявлении туберкулеза по флюорографическим снимкам.
    К сожалению, в настоящее время Россия оказалась на пороге КАТАСТРОФЫ по туберкулезу, так как почти НА ПОРЯДОК увеличилось количество инфицируемых одним больным здоровых людей.
    Причин такого положения много, в том числе – отмена обязательного флюорографического обследования и трудности выявления туберкулеза другими диагностическими методами.
    Ведь туберкулезники на ранних стадиях не чувствуют симптомов своего заболевания в силу специфики легочной ткани.
    Вероятность обнаружения P(t) рентгенологом малоконтрастного патологического образования в флюорографическом снимке напрямую зависит от времени анализа снимка t в соответствии с известным выражением
    P(t) = 1 – exp(-t/tср),
    где tср – среднее время поиска.
    При времени поиска малоконтрастного патологического образования равном среднему времени поиска t= tср, ожидаемая вероятность ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ составляет 63%.
    Если же время анализа флюорографического снимка сокращается в два раза, то ожидаемая вероятность обнаружения ТОГО ЖЕ патологического образования уменьшится до 39%.
    p(0,5tср) = 1 – ехр (-1/2) ~ 0, 39
    Для увеличения до 95% ожидаемой вероятности обнаружения ТОГО ЖЕ патологического образования потребуется в три раза увеличить время поиска!
    p(3tср) = 1 – ехр (-3) ~ 0, 95
    Учитывается ли давно известный подход к повышению эффективности визуального анализа при переоснащении флюорографической службы России в соответствии с национальным проектом «Здоровье»?
    К сожалению, ответ отрицательный, а ведь ТУБЕРКУЛЕЗ ОПАСЕН ДЛЯ ВСЕХ, независимо от социального положения!"

    Ответ на мое предложение был коллективным, подписанным от группы рентгенологов с более чем 30 летним стажем Катенёвым Валентином Львовичем. Вот что пишет об ответе Валентин Львовович в теме форума сайта практического рентгенолога "Норма приёма пациентов на цифровом флюорографе" (см. - http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=679&forum=9&start=20&29 ):

    "Здравствуёте Е.И. Николаев!
    Мы с коллегами, лучевыми диагностами, ознакомились с Вашими предложениями, как эксперта, по данной тематике (флюорография), оставили для Вас сообщение. И хотя сообщение подписано одной фамилией, по понятным причинам, мы хотели-бы знать Ваше мнение и ожидаем Вашего ответа.
    С уважением В. Катенёв"

  • 15 октября 2011 в 13:20 • #
    Доктор Ливси

    На сегоднящний день остался в районе один врач рентгенолог на 1 ст, и на 0,5 ставки совместитель. Поток пациентов не уменьшается, действительно будет страдать качество. То же самое с узи, работает 2 специалиста - совместители, поток очень большой, соглашусь с вами о необходимости увеличения времени поиска для диагностики. Иногда патологию видно хорошо, есть моменты когда приходится долго анализировать изображение.
    Мое мнение, что визуализацией сможет заниматься не каждый врач, нужен строгий отбор в специальность, глубоко убежден, что разные отделы мозга и периферический орган зрения у разных людей развит не одинаково. Одни например слышат хорошо, другие видят (есть даже и яснонюхающие)
    Туберкулез - проблема очень серьезная, кроме этого в регионе вырисовывается еще одна проблема - раки наружной локализации. Беда в том, что узкие специалисты стали не замечать очевидного, не связанного с его областью. Например уролог не замечает у пациента опухоль на лице и прочее. А выход тут один - нужны кадры и достойная зарплата, большинство врачей работают на основной работе и по совместительству, как говориться на ставку есть нечего, на 2 есть некогда. отсюда ошибки.

  • 15 октября 2011 в 14:41 • #
    Евгений Николаев

    Согласен, что сегодня главная проблема лучевой диагностики в квалифицированных кадрах, которых становится все меньше не только в провинции...

    Свои решения с 2007 года я предлагал
    - на Невском радиологическом форуме 2007 года (тезисы "К единой оценке качества радиологических систем" - http://www.wurman.ru/ru/page12/page42/index.html ),
    - на II-ом Евразийском радиологическом форуме (тезисы "Пути повышения качества диагностики при радиологических исследованиях" - http://www.wurman.ru/ru/page12/page43/index.html ),
    - на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (тезисы "Синтез телекоммуникаций для лучевой диагностики" - http://www.wurman.ru/ru/page12/page48/index.html ),
    - в теме "Телерадиологические Интернет-сети России" сайта практического рентгенолога, число просмотров темы сегодня перевалило за 55200 (см.- http://zhuravlev.info/modules.php?op=modload&name=Forum&file=viewtopic&topic=569&forum=6&186 ).

    А в России "воз и ныне там", хотя я получил серьезные предложения, как из ближнего, так и дальнего зарубежья. Думаю, что о причинах Вы сами догадываетесь, но я не из тех, кто сдается, да и пока "патроны" не все кончились ... :)

  • 15 октября 2011 в 21:07 • #
    Евгений Николаев

    Обсуждения концепции проекта и в теме - https://professionali.ru/Soobschestva/kak_soxranit_zdorove_lyudej/upravlenie_zdorovem_dlya_radikalnogo_33475833 .

  • 16 октября 2011 в 16:01 • #
    Евгений Николаев

    Информация для неравнодушных к путям радикального снижения смертности населения России:
    1. Текущая тема - сознательный "вызов огня на себя" в преддверии решений Наблюдательного Совета Агентства стратегических инициатив во главе с Председателем Правительства России. То есть, своего рода "последний тест" профессионального медицинского и фармацевтического сообщества.
    2. Свою заявку в АСИ я вынужден был обнародовать досрочно на сайте партии "Единая Россия" и дополнительно направить в Координационный Совет Стратегического общественного движения "Россия 2045". О причинах я написал в теме "Экспертиза проектов" на форуме АСИ (35 и 37 страницы) - http://forum.asi.ru/viewtopic.php?f=7&t=417&sid=6ac0a67e52b26dcf24c7639991394978&start=340 .
    3. Тема в сообществе Сбербанка "Как сохранить здоровье людей" из серии очередного профессионального теста, в том числе, и для руководства Сбербанка, клиентом которого я пока являюсь, и как физическое, и как юридическое лицо.
    4. Итогом 4-х летних публичных обсуждений предлагаемой мной концепции создания ЕДИНЫХ медицинских и социальных информационных сетей здравоохранения России стало подтверждение давно известного правила - "что наверху, то и внизу, что внизу, то и наверху!" Ведь нынешняя ВЛАСТЬ заботится о здоровье населения также, как и само население и медицинские работники!
    Одним словом, население заслуживает нынешней ВЛАСТИ и медицинских работников!
    Медицинские работники заслуживают такую ВЛАСТЬ и таких пациентов!
    ВЛАСТЬ же заслуживает такое население и таких медицинских работников!
    Я же предлагаю ВСЕМ ТРЕМ СТОРОНАМ прийти к согласию, определившись с ГЛАВНОЙ ЦЕЛЬЮ системы здравоохранения России и СВОИМИ ИНТЕРЕСАМИ в ЕЁ достижении! Пока же все три стороны "тянут одеяло на себя". Обсуждения и в этой теме показали, что есть еще врачи и представители ВЛАСТИ, заинтересованные в "разрухе в головах" населения по вопросам собственного психического и телесного здоровья! Радует только то, что население начинает "прозревать" :).

  • 17 октября 2011 в 11:12 • #
    Евгений Николаев

    По вопросу информатизации системы управления здравоохранением приведу комментарий профессора В.М.Тавровского в теме ГОСБУКА "К чему должна привести информатизация здравоохранения. Попытка спроектировать будущее" (см. - http://www.gosbook.ru/node/35550 ):

    «Нет, Михаил Дмитриевич, не в подсчёте услуг дело, а в результате. Под результатом в рамках задачи управления здравоохранением можно иметь в виду только статистические величины, а не частные случаи. Общее число больных на территории, раннее выявление заболеваний, частота выведения из состояния обострения в ремиссию (как и очередных обострений), повторные госпитализации, госпитальные исходы, своевременность вывода на инвалидность, смертность, - всё это доступно ежемесячному (ежеквартальному) слежению, если есть автоматизация.
    По всем этим характеристикам можно и нужно сравнивать врачей, выявлять различия, а потом искать им объяснения. Эти объяснения - в другой группе показателей, в статистике тех самых "услуг", а лучше - израсходованных медицинских ресурсов, материальных и интеллектуальных.. Тут удаётся установить, благодаря использованию каких средств один врач получает лучшие результаты в сравнении с другим. Теперь отстающему не только можно указать на причины его отставания, но и проследить за его работой, поправляя на ходу (МИС позволяет это организовать).
    Только после этого становится полезным подсчёт стоимости, обобщённых затрат. Он позволяет выявить, какой врач и почему при сходных конечных результатах добивается успеха меньшими затратами.
    Вот и вся нехитрая механика. Точнее, принципиальная схема. А алгоритмы соответствующих программ, разумеется, основательно ветвятся, позволяя выявлять все практически важные подробности, отсеивать приписки, выводить на белый свет искажения, а главное - как грубые, так и весьма тонкие различия в работе врачей. Тем самым позволяя всё время ориентироваться на лучших в данных конкретных обстоятельствах.
    В такой схеме не только врач отвечает за результаты, но и тот кто знает о неравномерности результатов и её причинах, а по истечении известного срока не изменил положения. А потом и тот, кто стоит выше и знает, что нижестоящий информированный руководитель в обозримый срок не реагирует на информацию, хотя не только следствия, но причины система ему показала.

    Изложенное - не умозрительно. Всё проверено практикой. Один врач может отличаться по выявлению некоторых заболеваний от другого на порядок. И ресурсов при этом тратить может в несколько раз меньше, чем другой. Мне случалось показывать это курсантам цикла усовершенствования врачей (заведующим отделениями и главным врачам) на их собственном материале.»

  • 18 октября 2011 в 12:21 • #
    Евгений Николаев

    Еще один комментарий, уточняющий мою позицию:
    "Михаил Закатов писал(а):
    Евгений Иванович, в целом согласен с Вами. Разрешите несколько уточнений :)
    1. Ухудшение качества диагностических изображений (по сравнению с нативным DICOMom) сильно зависит от способа реализации компрессии изображений. Я сравнивал несколько способов доставки изображений консультантам-радиологам, поверьте, есть решение. Но надо понимать, что лучевая диагностика - это только один из способов визуализации структуры и деятельности внутренних органов, оценивать состояние человека надо комплексно. Кстати, облачные решения здесь совершенно ни при чем :)
    2. Я целиком "за" донозологическую диагностику. Тем более 30 лет назад был одним из авторов этого направления :) Громко сказано, но я был учеником у Р.М. Баевского и будучи аспирантом составлял диагностические алгоритмы. Сейчас (впрочем и тогда) существует проблема - что делать дальше с результатами. Здоровые вроде как вне сферы медицины, а поддерживать здоровье экономически невыгодно. Ну не нужны нашему правительству здоровые люди... и третий тезис косвенно это подтверждает.
    4. Быть здоровым должно стать выгодным для человека. И для общества. Но я боюсь до этого в нашей стране не доживу".

    Уважаемый Михаил Дмитриевич! Спасибо Вам за комментарий, но хочу уточнить свою позицию:
    1. Я сторонник использования облачных вычислений, но не в «лоб», когда вся диагностическая информация о пациенте отправляется на хранение в ЦОД или на сервер ЛПУ. Хранить нужно только то, что может пригодиться как для пациента, врачей и организаторов здравоохранения, так и для выяснения истинной причины летального исхода. Все «подводные камни» мне известны и по горькому личному опыту.
    2. При ранней диагностике патологий сжатие всех типов лучевых изображений нередко приводит к безвозвратной потере диагностической информации, так как все ранние диагностические признаки на грани или за гранью визуального обнаружения! Алгоритмы же сжатия изображений сегодня оценивают по визуальной незаметности искажений. Именно это обстоятельство я имел ввиду, когда написал о снижении эффективности МИС в «облаках».
    3. Здоровые люди, как и все космонавты, всегда должны быть в сфере медицины по определению! Ведь без знания того, что такое здоровье, невозможно правильно диагностировать патологию! Именно по этой причине я призываю создать ЕДИНЫЕ медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России! Пусть и здоровые, и пациенты, и врачи знают, что такое «норма» психического и телесного здоровья, как её контролировать, поддерживать и восстанавливать! А по патологии, если человек сам не способен поддерживать свое психическое и телесное здоровье, пусть обращается к знающим свое ДЕЛО врачам! Для помощи врачам, вынужденных для данного пациента выявлять одну или десяток патологий из нескольких десятков тысяч, я предлагаю создать закрытую от населения врачебную сеть «Медицина» со своими базами данных и знаний по патологиям, врачебными телеконсультациями и телеконсилиумами. Ведь все знания и технические возможности уже сегодня есть, но они все не помещаются в одной голове!
    4. На самом деле и нашему правительству нужны здоровые люди, только вот чиновники правительства сами болеют то телесными недугами, то душевными, то теряют здравость ума!
    5. А я вот дожил в нашей стране до того, когда мне выгодно быть и чувствовать себя здоровым, хотя это требует от меня и домашних ежедневных усилий!"

    (дискуссию см. - http://www.gosbook.ru/node/35550?page=2#comment-39744 )

  • 21 октября 2011 в 15:50 • #
    Евгений Николаев

    Письма Президенту России и ответы Минздравсоцразвития по предлагаемому проекту:
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=841217
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=928354
    - http://www.rb.ru/blog/wurman/showentry=1400804

  • 19 ноября 2011 в 15:44 • #
    Евгений Николаев

    Для обсуждения проекта на форуме стратегического общественного движения "Россия 2045" предложены темы:
    - "Проектирование будущего России" - http://2045.ru/forum/39/127/ ,
    - "Здравоохранение будущего" - http://2045.ru/forum/2/29/ .

  • 27 ноября 2011 в 13:42 • #
    Евгений Николаев

    На сайте партии "Единая Россия" обновился раздел партийных проектов - http://er.ru/party/projects/ .

    Идеи проекта "Медицинские и социальные информационные сети здравоохранения России" нашли частичное отражение в партийном проекте "Качество жизни (Здоровье)":

    "ЦЕЛЬ ПРОЕКТА – содействие реализации государственной политики Российской Федерации по развитию системы отечественного здравоохранения как одного из ключевых условий снижения смертности и увеличения продолжительности жизни россиян.

    АКТУАЛЬНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
    Ситуацию со смертностью в современной России можно без преувеличения назвать катастрофической. Уровень смертности среди мужчин трудоспособного возраста значительно превышает таковую в несравнимо более бедных странах, таких как Ангола, Камерун, Гвинея-Бисау, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Сомали и др.

    Согласно авторитетным экспертным оценкам, среди факторов российской смертности можно выделить главные. Их влияние на смертность в процентном соотношении распределяется следующим образом: 19% смертей в России связано со злоупотреблением алкоголем, 17% – с табакокурением, 10% – с загрязнением окружающей среды, несбалансированным питанием, ожирением, гиподинамией, низким качеством питьевой воды, 10% – с недостатками системы организации обеспечения населения медицинскими услугами и лекарственными средствами, 5% – с наркоманией и её последствиями.

    ЗАДАЧИ ПРОЕКТА
    - Поддержка региональных программ модернизации здравоохранения с учётом особенностей субъектов Российской Федерации.
    - Содействие оснащению медицинских учреждений современным оборудованием для оказания медицинской помощи.
    - Повышение эффективности органов здравоохранения и качества оказания медицинской помощи посредством внедрения современных информационных технологий и систем, в том числе образовательных.
    - Разработка и повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг.
    - Партийное политическое сопровождение и контроль программы модернизации здравоохранения.
    - Создание базиса для будущих инициатив Партии в области улучшения качества жизни россиян.

    Проект реализуется во всех субъектах Российской Федерации.

    МЕТОДИКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
    - Мониторинг эффективности, рациональности и рентабельности расходования средств; предотвращение ошибок, связанных с нерентабельным расходованием средств.
    - Антикоррупционная экспертиза расходования средств, направленных на модернизацию системы здравоохранения.
    - Выявление нецелевого расходования средств и привлечение виновных к ответственности.
    - Привлечение средств массовой информации к мероприятиям модернизации системы здравоохранения.

    ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
    - Внедрение во всех субъектах Российской Федерации современных методов лечения, диагностики, реабилитации граждан.
    - Предоставление медицинской помощи российским гражданам в соответствии с государственными стандартами.
    - Снижение российской сверхсмертности за счет нейтрализации одного из ключевых ее факторов – недостаточного качества здравоохранения."

    Ссылка - http://er.ru/projects/2011/8/9/kachestvo-zhizni-zdorove/

  • 27 ноября 2011 в 14:14 • #
    Евгений Николаев

    С 22 ноября 2011 года вступил в силу Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - http://www.rg.ru/2011/11/23/zdorovie-dok.html .
    Статьи 2 и 12 федерального закона N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" должны повернуть здравоохранение от патологий к профилактике здоровья, определяемого как " состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п.1 статьи 2)".

    Принципиально важным для изменения приоритета здравоохранения с патологий на профилактику здоровья является определение п.21 статьи 2:
    "качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата."

    В проекте закона (см. - http://zakonoproekt2011.minzdravsoc.ru/project/2 ):
    "качество медицинской помощи - уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам медицинской помощи".

  • 27 ноября 2011 в 20:35 • #
    Доктор Ливси

    Качество медицинской помощи сейчас не важно, важна посещаемость. Качественное лечение и профилактика будет снижать посещаемость в поликлиники и не выполнение койко дня в стационарах. Пока будет план посещаемости врача - отсюда вывод...
    Нужно менять критерии эффективности мед помощи, не спрашивать с врача количество принятых пациентов, необходим другой механизм оценки эффективности работы.

  • 27 ноября 2011 в 21:14 • #
    Евгений Николаев

    Согласен с Вами полностью.
    На мой взгляд, теперь уже согласно федеральному закону №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" должны поменяться и количественные критерии эффективности медицинской помощи, так как "КАЧЕСТВО медицинской помощи - СОВОКУПНОСТЬ ХАРАКТЕРИСТИК, отражающих СВОЕВРЕМЕННОСТЬ оказания медицинской помощи".


Выберите из списка
2018
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008