20 декабря 2010 в 10:05

Последняя инстанция

Последняя инстанцияЗдравствуйте, мы приехали зафиксировать травму! — бойко заявила женщина лет 40, вытирая сапоги о тряпку смотрового кабинета.

  • Документы есть? Полис? Паспорт? Что-нибудь?- устало откликнулся интерн
  • Да,вот.
  • Так что с вами случилось?
  • Меня избили. Вернее толкнули, я упала и ударилась. Вот смотрите.
    Женщина ткнула пальцем на маленький синяк на коленке:"И вот еще на голове".
  • Кто Вас толкнул?
  • Милиционер.
  • Он один Вас толкнул или там их несколько было?
  • Там было трое,но толкнул один.
  • Почему? Что случилось?
  • Они к моему соседу возле дома приставали, а я заступилась.
    В двери кабинета показалась голова молодого парня:"Мы уже весь город объездили и в милицию заявление написали, они сказали что Вы нам справку дадите".
    Далее следовал процесс осмотра и отправления на консультацию к неврологу.
    Примерно, через 40 минут женщина вернулась с консультации и застала в смотровой уже двоих: немного помятого дежурного травматолога и того же молодого интерна.
  • Что случилосьс ней? — буркнул дежурный
  • Мент толкнул,она упала. Гематомка на коленном суставе и волосистой части головы, небольшая отечность на лице слева. Невролог свое исключил- торопливо стал отчитываться интерн.
  • Ладно, посмотрим. Ладно гематомка есть. А ты уверена что эта «отечность» появилась сегодня, может у нее лицо всегда такое?
    Женщина, с интересом рассматривавшая обоих, удивленного подняла брови.- Доктор, меня милиционер толкнул.
  • Я понял, но я Вас первый раз в жизни вижу, возможно лицо у Вас таким и до этого было.
  • Вы нам справку дадите или нет?- вновь в дверь просунулась голова парня.
  • Дам,но мы лишь фиксируем факт травмы, а побои снимают в суд.мед.экспертизе.
    -А зачем нас тогда к вам послали?- продолжала настаивать голова
  • Вот именно,что послали,никак иначе это не назовешь-успехнулся дежурный.
    «Вам нужно будет во вторник подъехать…» спешно затараторил интерн,пытаюсь выдать всю информацию сразу.
  • А про лицо в справке напишите!- не унималась голова в двери.
  • Напишу то,что считаю объективным
  • Но лицо же тоже важно
  • Не надо меня учить что важно, а что нет!-сердился дежурный
  • Вот все Вы так! Никакого гуманизма!
  • Парень успокойся, с твоей мамой мы все уже решили. Алла Николаевна, если на лице есть побои,то суд.мед.эксперты их зафиксируют, держите справку.
    Когда мать с сыном наконечц-то ушли, дежурный сердито буркнул:"Зачем ты это делаешь? В доброго доктора еще не наигралась?"
    -Но там же была..
    ты уверена,что это от падения, а не от больных зубов?А?
    -Ну..
    -Ты пойми, мы с тобой последняя инстанция. И если будет суд,то по каждому синячку будет задано куча вопросов, а ты там будешь стоять и мямлись «Ну,да, загну»
    -Но на коленке же и голове было?
    -А почему ты решила что это она от падения получила, а не сосед ее пнул?
  • Но она же сказала…
    -А она через 3 недели явится в суд.мед.экспертизу с нашей справкой и расскажет красивую сказку,такую как тебе сейчас рассказала. Поняла? Ты думаешь перед тобой дурочка глупенькая сидела?Ты думаешь почему она молчала и слова не сказала?А?
    -Но..
    -И вообще сама подумай. Ну, полезла она на мента. Ну, оттолкнул он ее, ну, не рассчитал силу,если там реально драка была.
    -Но это же превыше..
    -Чего?Ха.. Какое еще превышение?Тебе кто-нибудь в милое твое личико когтями вцепится, то тогда я посмотрю как ты отбиваться будешь.
    И вообще единственные кто к тебе на помощь придет-это те же самые менты,больше некому.
    -ООО,но милиционеры и врачи тоже разные бывают.
    -Да, бывают. Но послушай меня, девочка моя. Перед судьей стоять и отвечать буду я. А они будут требовать объективности, а не жалости. Поняла?
    Ты еще слишком доверчивая, а вот когда тебя пару раз за хвост и гриву по судам оттаскают, вот тогда ты уже не будешь такой доброй. Сама знаешь про стадии цветении синяков. Если на лице они есть, то суд.мед. это опишет.
    -Я знаю. Но, вот если с Вами что-нибудь подобное случится?
    -Ха, я тогда к начальнику отдела пойду.
    -Вот, это уже другой разговор.
    -Вот не надо других разговоров. Все виноваты, невиновных нет. И ты не исключение. Давай объективно и без соплей. Видела или нет.
    -Видела?
    ты уверена,что видела именно это,а не другое.
    -Ну?
    -Все спать пошли, а то тут можно до утра демогогию разводить.
    -Ладно. Все равно суд.мед. не последние в этом деле.
292
Комментарии (9)
  • 21 декабря 2010 в 08:34 • #
    Алексей Данилов

    Плавали, знаем. В силу служебных обязанностей в травмпункте выписывал справки по факту криминальных травм. "Несчастные" потерпевшие дожидались полного заживления гематом и со специально обученным адвокатом морочили голову судмедэкспертам, а потом и судье, пытаясь сделать из синячка травму, несовместимую с жизнью. Естественно "стрелочником" оказывается доктор, выписавший справку. Даже если он выписал её полгода назад. Даже если за суточное дежурство он таких справок выписал около 20 штук и данного пациента абсолютно не помнит. Спасает только объективность и внимательность при фиксировании повреждений и волшебная фраза "со слов больного" в начале анамнеза.

  • 21 декабря 2010 в 10:56 • #
    Наталия Валерьевна Котова

    Была и я "добрым доктором". Видимо, по молодости никто этого не избежал, в той или иной степени находили себе приключений. думая только о больных, но не их последствиях. Я начинала на "скорой", откатала 3 года; после красного диплома и ординатуры поступила в аспирантуру. а жит на что-то надо было. Вот и понеслась - сутки на "скорой", трое - в лаборатории. За три года работы видела столько. сколько обычному "тихому" поликлиническому врачу лет на 10 наблюдений. И все равно, спустя 20 лет больных жалко так же. Жаль людей, которым можешь помочь. Но с опытом приходит и понимание, что о себе думать кроме тебя самого некому. Жалеть - надо, и параллельно подстраховываться - тоже надо. И иногда все равно будут проколы. Я на сейчас имею два выговора с занесением в "трудовую красную книгу" за превышение служебных полномочий. Раз родителям больной девочки объяснила, как получить лекарства по льготе (они получили, я впоследствии тоже))), в другой раз непрофильной больной с явным ухудшением клиники написала. в каком головном институте ей надо бы обследоваться (39 лет, развился нефротический синдром после перенесенного острого вирусного гепатита, лечить никто не связывался: гепатит - инфекционная больница), поскольку у нас нет необходимого для этой больной диагностического уровня. По совести я поступить по-другому с этими людьми не могла. и впредь буду делать столько, сколько считаю нужным для конкретного больного. Выговоры и прочие неприятности при такой позиции врача неизбежны. Деожитесь. :)))

  • 21 декабря 2010 в 11:16 • #
    Юлия Чертищева

    Спасибо, держусь:)

  • 21 декабря 2010 в 18:24 • #
    Andrey Spiridonov

    "-Ладно. Все равно суд.мед. не последние в этом деле."
    судебно-медицинский эксперт единственный обьективный в этом деле.

  • 21 декабря 2010 в 18:51 • #
    Юлия Чертищева

    :)

  • 7 января 2011 в 18:10 • #
    Сергей Лекарь

    Да, сам ни раз сталкивался с этим. Ох и наболело... Очень важно, но нужно добавить: "Чиновники и оздоровительные реформы в медицине" ибо цели трех китов ((пациент, мед учреждение(врач), страховая компания)) пока не совпадают. Одним нужно здоровье, внимание, другим продержаться еще годик, а третьи хотят как можно меньше дать (оторвать от себя) денег для первых и вторых. А по секрету: Экстренна помощь недополучает финансирование хронически и в значительном географическом размахе, а оперативное лечение не финансируется в России вообще (кроме некоторых федеральных программ).

  • 8 января 2011 в 11:01 • #
    Федор Мухарлямов

    Ага, только с рядового врача три шкуры спустят всякие суд.-мед., следователи, прокуроры... А то, что Вы, уважаемый Сергей, назвали "тремя китами", я бы обозначил как "лебедь, рак и щука", которые никогда по своим векторам в нашей стране не совпадут (по моему мнению). А что такое "оздоровительные реформы в медицине"?

  • 8 января 2011 в 16:54 • #
    Сергей Лекарь

    Соглашусь с Вами, более точное определение: "Лебедь, рак и щука".
    Конечно, пока реформы в медицине не привели к улучшению отношений между пациентом и гос. медициной, но это на руку частной медицине (люди вынуждены обращаться в частные центры) и это хорошо, что они есть, иначе вообще будут сидеть дома до "последней стадии" ругая поликлинику.
    Поэтому реформы нельзя назвать оздоровительными, но так называют их некоторые чиновники от здравоохранения, (хочу привлечь к этому внимание).
    Оптимистично надеюсь на то, что кто нибудь все же продвинет реформу, которая заинтересует всех троих уважать друг друга и даст возможность врачу лечить нужными методами, а не теми которыми позволяет МедСтрах и может позволить мед. учреждение ((думаю вы слышали, что творится в регионах, врачи стулья из дома приносят, чтобы работать как нибудь, (не говорю пока об ужасном положении с металлоконструкциями), а условия труда не соответствуют даже самым скромным нормам и в крупных гос.мед.центрах)). Мы пока держимся, делаем из "г" "конфеты" хоть и не 100%, но "отряды" врачей все же редеют.
    Спасибо, за поддержку темы.

  • 9 января 2011 в 08:04 • #
    Федор Мухарлямов

    Сергей, Вы, конечно, никакой не "Лекарь" (не знаю только, зачем свою истинную фамилию скрывать). Про чиновников говорить просто не желаю, т.к. это - нЕлюди, кто кому стулья приносит - это местный театр военных действий, ну а пишите Вы очень стильно, я бы даже сказал, пардон, по-комсомольски (это не ругательство, это - комплимент). Так все же в чем вопрос, коль скоро, как Вы отметили, я тему все же поддерживаю?


Выберите из списка
2019
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008