Договор комплексного ипотечного страхования
20 января 2009 в 15:06

Договор комплексного ипотечного страхования

Уважаемые коллеги хотелось бы услашать Вашу точку зрению по следующей проблеме.Клиентка заключила договор о комплексном ипотечном страховании. По условиям вышеуказанного договора Страховщик производит страховую выплату Выгодоприобретателю в связи с утратой трудоспособности или смертью Застрохованного. Страховыми случаями по страхованию риска смеирти и утраты трудоспособности являются: смерть, явившееся следствием несчастного случая и /или болезней.Под «несчастным» случаем понимается любое телесное повреждение либо иное нарушение внутреннихи внешних функций организма в результате любого внешнего воздействия, идентифицируемого по месту и времени возникновения и не зависящего по воли Застрохованного и Выгодоприобретателя, если они вызваны иои получены в период действия договора.
У клиентки рак молочной железы. Отняли грудь.Обратилась в страховую компанию с заявлением о страховой выплате в связи с временной утратой трудоспособности.Получила отказ в связи с тем, что заболевание не относится к несчастному случаю, кроме того не может быть идентифицировано по месту и времени его наступления. Если шанс выиграть дело в суде?

334
Комментарии (10)
  • 20 января 2009 в 19:23 • #
    Юлия Билялетдинова

    Стелла, добрый день!
    Не могли бы Вы прямо из договора дословно переписать Страховые случаи.

    В Вашем варианте получается следующее (цитирую):

    "Страховыми случаями являются...смерть, явившееся следствием несчастного случая и /или болезней" - таким образом выплата полагается только после смерти, наступившей от нечсастного случая или болезни.

  • 20 января 2009 в 20:07 • #
    Стэлла Юхнева

    Страховщик производит страховую выплату в связи утратой трудоспособности или смертью Застрохованного.
    По настоящему договору страховыми случаями по страхованию риска смерти и утраты трудоспособности являються:
    1. смерть застрохованного лица, явившееся следствием несчастного случаяи /или болезней, кроме случаев предусмотренных действующем законодательством.Под "смертью понимают прекращение физиологических функций организма, способствующих процессу его жизнедеятельности.Под несчастным случаем .........
    2.постоянная утрата трудоспособности с установлением инвалидности 1 или 2 группы Застрахованного в результате несчастного случая
    3.временная утрата трудоспособностиЗастрахованного в результате несчастного случая.

  • 20 января 2009 в 21:24 • #
    Юлия Билялетдинова

    Спасибо))

    Если временная утрата трудоспособности четко связана в договоре с несчастным случаем, то страховые выплаты не полагаются.

    (хотя на всякий слуай посмотрю еще раз по императивным нормам законодательства, регулирующего данные взаимоотношения).

    Только теперь другой вопрос - после онкологического заболевания и указанной Вами операции разве нет инвалидности???

  • 20 января 2009 в 22:56 • #
    Стэлла Юхнева

    Планируется. Она пока проходит курс хим. терапии

  • 21 января 2009 в 06:52 • #
    Павел Кабанов

    А какие предпосылки для образования болезни? И что согласно договора понимается под несчастным случаем? Это очень важно.

  • 21 января 2009 в 07:02 • #
    Стэлла Юхнева

    Доброе утро Олег! Под "несчастным случаем" понимается любое телесное повреждениелибо иное нарушение внутренних или внешних функций организма в результате любого внешнего воздействия, идентифицируемогопо месту и времени возникновения и не зависящего от воли Застраховонного и Выгодоприобретателя, если они получены в периоддействия договора.
    Что касается предпосылок образования болезни, тоячно сказать не могу. Но сначала у нее появилась опухольв груди.

  • 21 января 2009 в 15:36 • #
    Сергей Продин

    ЛЮБОГО ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ - вот ключевые слова в данной формулировке не в Вашу пользу. Причиной этого оперативного вмешательства стала внутренняя причина - онкологическое заболевание

  • 21 января 2009 в 09:52 • #
    Ольга Шибецкая

    Здравствуйте! Да, очень распространенный случай, когда заключается данный договор и страховых случаев указывается минимум. Скажите, пожалуйста, с какой страховой компанией был заключен договор? У меня была практика с подобной ситуацией, клиент оформлял ипотеку, а через год попал в больницу на три месяца. Итог- страховая компания оплатила ежемесячные платежи по ипотеке за все 3 месяца. Совет для ипотечных брокеров, распрашивайте своих клиентов о том, занимаются ли они опасными видами спорта, есть ли какие то заболевания, вы не банк и не страховая компания, вы действуете в их интересах и если, к примеру, занимаются опасными видами спорта, посоветуйте им, указать это в перечне страховых случаев, т.к., не дай Бог, что случится, семья может остаться без квартиры, страховая компания не выплатит семье погибшего не рубля. А клиент за такой совет Вам скажет спасибо...

  • 21 января 2009 в 11:06 • #
    Стэлла Юхнева

    Здравствуйте Оля! Страховая компания ООО "Росгосстрах - Урал"

  • Желаете ознакомиться с остальными комментариями или оставить свой? в сеть, чтобы получить полный доступ к функционалу Профессионалов.ru! Еще не участник сети?