Отказ в выплатах по ОСАГО!!!
20 апреля 2009 в 12:52

Отказ в выплатах по ОСАГО!!!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Произошло ДТП, в нем участвовало два КаМАЗА, каждый из которых принадлежит юридическому лицу. За рулем соответственно находились работники этих юрлиц при исполнении трудовых обязанностей (водители). Пострадавший водитель, которому в результате данного ДТП был причинен тяжкий вред здоровью обратился с заявлением в страховую компанию в которой была застрахована ответственность владельца той машины, водитель которой виноват. Страховая компания отказывает и при этом ссылается на подп. «е» пункта 2 статьи 6 ФЕдерального Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев траспортных средств», указывая, что так как вред причинен лицу, находившемуся при исполнении трудовых обязанностей, выплата не может быть произведена.. Однако считаю, что они не правы, так как данное основание для отказа, по моему мнению, применимо только в случае если работник обратится в страховую компанию, где застрахована ответственность владельца той машины, где он находился при ДТП. Очень интересно Ваше мнение, если есть возможность дайте ссылку на примеры из судебной практики, комментарии к законодательству. Может кто-то сталкивался с похожей ситуацией. Заранее спасибо.

144
Комментарии (3)
  • 20 апреля 2009 в 17:10 • #
    Екатерина Лаврова

    Уважаемая Татьяна! вопрос конечно достаточно спорный, но есть одно Постановление 13 ААС Дело N А56-33526/2006 от 18 мая 2007г. В данном постановлении указано, что подлежит применению ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и возмещать вред должен работодатель.

  • 21 апреля 2009 в 00:59 • #
    Александр Юлдашев

    Татьяна, обратите внимание, на то, что этот пункт ограничивает выплату только тех расходов, которые подлежат возмещению по ОМС и через ФСС. Если будут какие-то иные расходы у пострадавшего водителя, то они д.б. оплачены СК виновника.

    пп. "е" п. 2 ст. 6: "причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;"

  • 21 апреля 2009 в 08:57 • #
    Стас Казанцев

    Татьяна, объясните пожалуйста, почему в СК с заявлением обращается работник...? он является одной из сторон - но другого договора страхования...

    По-моему, если Вы изложили фактические обстоятельства верно, тут, как и указала Екатерина, подлежит применению ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ..

    Поскольку в силу нормы п. 1 ст. 5 данного Закона, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат (в частности) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем, а происшедшее с водителем подпадает под определение несчастного случая на производстве (ч. 3 ст. 227 ТК РФ), следовательно возмещение водитель должен получить за ваш счет...

    К сожалению, государственное страхование в РФ идет по принципу "исключения прочего"... поэтому если у пострадавшего (его родственников) возникают права требования возмещения (выплаты страховой суммы), то выплата, как правило, производится по какому-либо ОДНОМУ основанию... за редким исключением, возможно...

    Если Вы хотите "проучить" СК, то, пожалуй, следует оспорить признание страхового случая происшедшим на производстве (отсутствием у работника путевого листа, например)... Тогда Вам необходимо оказать работнику соответствующую помощь в реализации его права на возмещение через СК... Однако сам я так никогда не делал... и даже не знаю, достойно ли это...

  • Желаете ознакомиться с остальными комментариями или оставить свой? в сеть, чтобы получить полный доступ к функционалу Профессионалов.ru! Еще не участник сети?