Медицинская помощь или услуга (одно из мнений)

Медицинская помощь или услуга (одно из мнений)

Каждый гражданин, неравнодушный к судьбам своего отечества, хотя бы изредка задает себе вопрос: в каком государстве я живу, какую систему социальных и экономических отношений предусматривает оно в моей специальности? На первый взгляд ответ прост: читай конституцию. Но только не в здравоохранении.

Здесь ситуацию лучше всего характеризует известный афоризм: «хотели как лучше, а получилось, как всегда». Вероятно, это происходит от того, что при заимствовании у запада выбираем то, что хуже отечественного.

Еще в прошлом веке в 80 годы академик Лисицин Ю.П. указывал, что за рубежом в подавляющем большинстве случаев программы здравоохранения находятся в ведении финансовых учреждений (департаменты здравоохранения входят в ведомство социального обеспечения), что сказывается отрицательно на медицинском обслуживании. Уже тогда ведущие западные специалисты считали, что «система страхования на случай болезни не решает удовлетворительным образом проблемы обеспечения населения медико-санитарной помощью. Решить ее, очевидно, поможет государственная система здравоохранения», «…таков урок нашего времени и все больше стран, осознавая его смысл, стремятся действовать в соответствии с этим уроком» (Terrism). Вот только для нас чужие уроки не пример.

Перевод здравоохранения на рыночную систему отношений начатый более 16 лет назад так и не состоялся. Более того, проведение «реформ» в медицине под руководством экономистов без учета ее специфики под эгидой новой парадигмы, рассматривающей медицинскую помощь как отрасль народного хозяйства, создало множество противоречий и недоразумений, в которых ни медики, ни пациенты разобраться не могут.

Конституция РФ, статья 41: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Следует обратить внимание на формулировку: «медицинская помощь».

Во-первых, медицинская помощь по сути своей не может быть товаром, потому что представляет собой систему отношений пациента и врача, в процессе которых устанавливается диагноз, прогноз и проводятся необходимые мероприятия для восстановления здоровья или улучшения качества жизни человека.

Таким образом, медицинская помощь – процесс, всегда индивидуальный и уникальный, потому что каждый человек болеет, страдает по-своему и неповторимо. Стандартизировать и сертифицировать медицинскую помощь для превращения ее в «товар» – противоречит здравому смыслу. В законодательно утвержденных стандартах «медицинской помощи» приводятся усредненные схемы лечения отдельных болезней, в то время как медицина на протяжении тысячелетий предусматривает необходимость «лечить больного, а не болезнь» и «нельзя врачевать тело, не врачуя души» (Сократ).

Смешение понятий медицинская помощь и услуга – приводит с серьезным осложнениям во взаимоотношениях медиков и общества. Услуга, в отличие от медицинской помощи, может быть товаром, поскольку является формой договора и не всегда жизненно необходима. Во многих официальных документах различия между этими понятиями не существует и потому платные формы услуг, в понимании общества, отождествляются с медицинской помощью.

Как известно, страхование – один из вариантов рыночных отношений. Внедрение обязательного медицинского страхования первоначально предусматривало договорные основы расчетов с медицинскими учреждениями и, что немаловажно, с медицинским персоналом по оплате труда в зависимости от квалификации и выполняемой работы. Первоначально стандарты «медицинской помощи» создавались, как во всем мире, для ориентировочных экономических расчетов затрат. Но наше правительство в лице минсоцзравразвития, проявив «инициативу» законодательно с 2008 года обязало проводить лечение по экономическим документам. Понятие стандарт по своей сути предусматривает выполнение однотипных строго регламентированных параметров предметно-количественного характера или иных, но обязательно поддающихся измерению. Стандарт способствует «повышению уровня унификации

77
Комментарии (3)
  • 19 июля 2010 в 10:26 • #
    Евгений Пчелинцев

    Да, всё правильно написано. Хочу уточнить - может сочтёте не совсем по существу. В институте нас учили лечить БОЛЬНОГО, а сейчас даже не болезнь, а НАЗВАНИЕ болезни, заложенное в "стандартах лечения".
    Проблему я вижу только в том, что экономистам и юристам дали возможность "развивать" лучшую в мире систему здравоохранения. В итоге получили то, что имеем, и с нового года будет ещё веселее.

  • 19 июля 2010 в 13:15 • #
    Владимир Старцев

    Евгений, Вы абсолютно правы. Удачного Вам развития новой клиники!
    До связи.

  • 24 августа 2010 в 18:39 • #
    Фарида Волгина

    Такая политика государства по отношению к медицине и к медикам ведёт к тому что уходят из медицины практически все толковые молодые врач и врачи со стажем. Соответственно на оставшихся нагрузка огромная. Пишем тома историй болезни , "А поговорить?", А поговорить с больными уже не остается ни времени , ни сил, ни желания...


Выберите из списка
2010
2010