Правда ли, что низкий уровень сахара в крови убивает диабетиков

Правда ли, что низкий уровень сахара в крови убивает диабетиков

В 2005 году средства массовой информации во всем мире трубили о результатах нового крупного исследования по диабету.

На самом деле, то, о чем они говорили – это публичное обсуждение особого лечения, проводимого в рамках крупномасштабных клинических исследований диабета и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний

под названием ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) или Деятельность по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений при диабете. Вот шокирующие заголовки.

New York Times: в результате крупного федерального исследования, в котором участвовали более чем 10 000 пациентов среднего возраста и пожилых людей с диабетом 2-типа было установлено, что снижение уровня сахара в крови приводит к смертности пациентов. Источник:http://www.nytimes.com/2008/02/07/health/07diabetes.html?_r=2&hp&;

Los Angeles Times: Исследователи вынуждены были прекратить клинические испытания интенсивного лечения для тех пациентов, у которых низкий уровень сахара в крови, так как при этом повышалась смертность в сравнении с пациентами, у которых уровень сахара не был таким низким. Источник: http://articles.latimes.com/2008/feb/07/science/sci-diabetes7

Baltimore Sun: смертность диабетиков, связанная с снижением уровня сахара в крови. Источник: http://www.baltimoresun.com/topic/health/health-organizations/07004000-topic.html

Поговорим об этих шокирующих заявлениях. В чем тут подвох?

По сути, все эти заявления, как вы видите, практически идентичны. Доктор Джон Бас, вице-председатель руководящего комитета в исследовании и президент медицины и науки в Американской Диабетической Ассоциации, рассказал, что для получения низкого уровня сахара в крови измерялся белок, гемоглобин A1С, который должен составлять 6 процентов или меньше. По-простому, измерялся «засахаренный гемоглобин» или гемоглобин покрытый сахаром, как мы называли его в статье http://diabetinfo.com.ua/news/kak_snizit_uroven_sahara_v_krovi_i_potrebnost_v_insuline_u_pacientov_s_diabeticheskimi_rasstrojstvami/

«Многие вводили четыре или пять инъекций инсулина в день», сказал Джон Бас. «Некоторые из них вводили его с помощью инсулиновых помп. Были такие, которые проверяли уровень сахара в крови семь или восемь раз в день.»

Они также принимали таблетки для того, чтоб снизить уровень сахара в крови. В дополнении к таблеткам они придерживались и других медицинских показаний для снижения кровяного давления и уровня холестерина. Они также приходили в клинику каждые два месяца и постоянно обсуждали ход лечения с персоналом клиники по телефону.

У тех пациентов, которые не так часто контролировали сахар в крови, снижение уровня гемоглобина A1С до 7–8 процента, происходило быстрее. Они измеряли уровень сахара в крови один или два раза в день, приходили в клинику каждые четыре месяца и покупали меньше лекарств или их более низкие дозы.

Еще раз прочтем вывод, который представлено в статье Times:

в результате крупного федерального исследования, в котором участвовали более чем 10 000 пациентов среднего возраста и пожилых людей с диабетом 2-типа было установлено, что снижение уровня сахара в крови приводит к смертности пациентов.

Судебные разбирательства, которые прошли после таких публикаций, не доказали этого утверждения.

На самом деле то, что перекрутили журналисты можно озвучить так: Во время крупных федеральных исследований, которые проводились с целью понижения уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2-го типа, было установлено, что агрессивное использование инсулина и фармацевтических препаратов для достижения этой цели повышает уровень смертности.

Исследователи ACCORD, проанализировав имеющиеся данные, не смогли определить какую-либо конкретную причину повышенной смертности среди группы интенсивного лечения, направленного для понижения сахара в крови. Они заявили, что на основе проведенного анализа на сегодняшний день не существует никаких доказательств, что какое-либо лекарство или комбинация лекарств несет ответственность за высокий уровень смертности.

К сожалению, несмотря на то, что эти врачи являются "авторитетными фигурами», их вывод не подчиняется никакой логики. Чуть позже мы обсудим, почему, но сейчас, давайте взглянем на то, как пресса рассмотрела эту информацию.

Почему практически все статьи идентичны?
****
Почему все пришли к одному и тому же ошибочному выводу? Дело в том, что пресса сообщила о медицинских исследованиях, не утруждая себя никакими журналистскими расследованиями. Не разобравшись, она была рада получить сенсацию, которую подхватили все мировые СМИ. Зачем проводить расследование, если намного проще просто сообщить эту сенсацию? Даже брифинг, проведенный на эту тему в Белом доме, не подтолкнул журналистов разобраться в сути вопроса и провести журналистское расследование. А мировые СМИ не видели оснований сомневаться и просто перепечатали информацию друг у друга.

Правда о диабетическом исследовании

Все препараты, зафиксированные в деле, для обеих групп одни и те же и казалось бы являются безобидными. Вот их список (в порядке частоты использования): метформин; тиазолидиндионы; инъекции инсулина; сульфонилмочевина (гликлазид, глимепирид, глипизид, глибурид); акарбоза и эксенатид. Тем не менее, на брифинге, мы слышим несколько уточненную формулировку, которая вызывает недоумение. Включенные препараты метформин; тиазолидиндионы; инъекции инсулина; сульфонилмочевина (например, глимепирид, глипизид, глибурид, гликлазид); акарбоза и эксенатид. Хотя те же препараты были использованы обеими группами, больше различных комбинаций лекарственных средств и более высокие дозы были предписаны участникам той группы, где ожидалось получить более низкие уровни глюкозы в крови для получения необходимого уровня гемоглобина A1С.

Но именно это заявления, касающееся различной комбинации и высоких доз препаратов, было проигнорировано журналистами. А именно такая интенсивная терапия могла быть причиной повышенной смертности. Вывод был один, что исследователи не нашли никакой связи между употреблением медпрепаратов и увеличения уровня смертности. Возможно, исследователи сделали такой вывод исходя из того, что были использованы одни и теже медпрепараты в различные их комбинациях, и не было никаких отдельно использованных лекарств, которые можно было бы связать с полученными смертями.

А реальность такова: участники группы с интенсивным лечением получали больше 3-х (по словам доктора Джона Баса 4-5) инъекций инсулина в день плюс 2–3 пероральных препарата. А в группе со стандартной терапией получали меньше 2 инъекций инсулина в сутки и принимали меньше пероральных препарата.

Но 0–2 инъекции инсулина в день по сравнению с 4–5 инъекциями в день – это существенная разница, и этим нельзя пренебрегать. Они не могли найти никакой связи между употреблением лекарств и большим количеством смертей в группе с интенсивной терапией. Как мы видим, в списке препаратов инсулин в «порядке частоты использования» выглядит безобидно, появляясь внизу списка. Но это только кажущаяся безобидность… Если составить список по интенсивности использования данных препаратов, то в группе, где наблюдалась повышенная смертность, инсулин возглавит список.

Следует помнить, что хотя инъекционный инсулин химически идентичный инсулину, который вырабатывается организмом, но работает по-другому. Дело в том, что наша печень и поджелудочная железа регулирует уровень инсулина в нашем теле на секундной основе. Инъекционный инсулин – это грубый, несовершенный инструмент, которым массивно накачивают наше тело каждые 4–6 часов с помощью инъекцией. А это может плохо закончиться для организма, потому что механическая регуляция инсулина в организме является не природной для нашего организма. А если поступление инсулина в организм слишком часто, то уровень инсулина постоянно повышен. В этом случае появляется большой риск всяческих осложнений (провоцирующих скорый летальный исход) в том числе:

Сердечно-сосудистые заболевания
Хрупкость артерий и повреждение их стенок, приводящие к атеросклерозу
Повышенный уровень холестерина
Увеличение триглицеридов
Повышенное кровяное давление
Сердечная недостаточность
Высокий уровень гомоцистеина
Дефицит витаминов и минеральных веществ
болезни почек
нарушение расщепления жиров
Прибавка в весе

Журналисты, как и врачи ACCORD, проигнорировали даже те клинические испытания, проведенные в том же году Лос-Анджелевскими исследователями с пациентами, имеющих сахарный диабет, отягощенный сердечной недостаточностью. Исследования показали, что количество смертей у тех пациентов, которых лечили инсулином в четыре раза больше чем у тех, которые принимали пероральные препараты. Эти, приведенные выше данные, были внесены в протокол дела судебного разбирательства. И не удивительно, что интенсивная терапия инсулином (в больших дозах) вызывает большую смертность.

Вывод
****
Шумиха вокруг процесса ACCORD лишь отвлекла от главного – единственно правильного подхода к решению проблем диабета, а именно целостного подхода.

Нужно знать главное: одно лишь снижение уровня сахара в крови не делает ничего, чтобы облегчить состояние диабетика. Оно просто подавляет одно из проявлений диабетического состояния. Если вы хотите предотвратить и обратить вспять диабет, вы должны уменьшить потребление сахара, снизить резистентность к инсулину, улучшить функцию бета-клеток в поджелудочной железе, а также защитить инсулиннезависимые клетки организма от повреждения. И все это желательно делать комплексно.

По материалам сайта: http://diabetinfo.com.ua

443
  • Тема закрыта
Комментарии (0)

Выберите из списка
2018
2018
2017
2016
2015
2011
2010
2009